现在由于个人卫生的原因,有不少女性朋友患有了细菌性阴道炎,影响着我们的健康与夫妻感情。那么,细菌性性阴道炎怎么诊断呢?又有什么标准呢?我们又有哪些注意事项呢?这些都是我们这些女性朋友想要知道的,对于这些问题,我院专家经过总结得出了一些结论。
细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎,嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高;临床上突出表现是阴道分泌物增多,并有鱼腥味。这是因为分泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时,促进气味的释放,臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质,阴道分泌物的PH也增高;用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但阴道壁的炎症不明显。
细菌性阴道炎的鉴别:
1.典型症状。
2.妇科检察:可见阴道黏膜及宫颈潮红充血,有较多分泌物,腥臭,阴道口触痛明显。
3.阴道分泌物镜检:有大量白细胞,无滴虫、霉菌,或分泌物革兰氏染色找到一般病原菌,即可诊断本病。
4.鉴别诊断
真菌性阴道炎:真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别,但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味,PH值大于4。5无线细胞,直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比,培养可检出白色念珠菌。
滴虫性阴道炎:也有阴道分泌物增多,及特殊气味。但取分泌物作镜栓,白细胞数量增多,而不见线索细胞,找到具有活动性的滴虫即可确诊。
细菌性阴道炎的临床诊断
此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多呈淡薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特别的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类开释,故表现为时或后臭味加重月经周期期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重。(
患者外阴有不适感包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现痛。极少数患者出现下腹疼痛困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。
本病常可合并其它阴道性传播疾病故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。如当合并淋球菌感染时,阴道分泌物可表现为明显脓性状并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物且瘙痒加剧,呈奇痒;合并念珠菌感染时,阴道分泌物可浮现为凝乳状或豆腐渣样
一、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。
二、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
三、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
四、阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。
上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。
细菌性阴道炎注意事项:
细菌性阴道病有可能和其它同时存在,应进行有关检查及相应处理。在正常情况下,阴道细菌主要是乳酸杆菌,它可抑制厌氧菌生长,使阴道中的厌氧菌与需氧菌之比维持在正常的2:1-5:1之间,形成正常菌群生态平衡而不致病。当阴道内细菌生态失去平衡时,就会导致细菌性阴道疾病,常见的有嗜血杆菌性阴道病、非特异性阴道病、加特纳肝菌性阴道病、厌氧菌性阴道病等,统称为"细菌性阴道病",多见于15-44岁的女性。不论何种类型的细菌性阴道病,其特征均是PH值大于4.5,阴道分泌物增多,有腐臭和鱼腥味,少数病人外阴瘙痒或烧灼感。但阴道壁无充血、红斑等炎症表现,也查不出大量白细胞聚集,只不过其他杂菌大大多于乳酸杆菌,使有益于阴道的乳酸杆菌失去作用。这些杂菌在阴道中大量繁殖,可产生高浓度的亚硝氨,久之,可通过宫颈人乳头瘤病毒的作用而致癌;还可引发经期出血过多或妊娠性、输卵管炎、、异位妊娠或不孕症,乃至泌尿系统的反复感染;已女可引发胎膜早破、羊水污染、绒毛膜羊膜炎、早产及产褥期感染等;行子宫切除术者,术后阴道残端感染的机会大为增加。 临床上遇到的细菌性阴道病中,以加特纳杆菌感染为多。近来加特纳细菌性阴道病被认为是由加特纳杆菌和某些厌氧菌共同引起的。研究表明,当分泌物中加特纳杆菌占优势或与某些厌氧菌共存时,产生胺类,引起血管通透性增强、分泌物增多等临床表现。本病可通过性交传染,女病人配偶的尿道中90%可检查出加特纳杆菌,尿液培养阳性率达79.9%;如配偶不及时治疗,其妇女的重复感染率较高。在性关系混乱的人群中,本病有较高的发病率。
专家提示:细菌性阴道炎诊断有什么标准,看了以上介绍你对细菌性阴道炎诊断有什么标准有了了解吧!如有身体不适感,请立即去正规医院就诊,以免耽误病情!我院祝您早日康复。
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