有关过敏性休克的知识讲解

　　过敏性休克是一种非常罕见而且病情比较严重的一种病症，它可能造成其他疾病，如呼吸道缩窄和血压低，过敏性休克如不及时治疗很容易导致死亡，某些特定物质敏感的人，只要在接触到这些物质数分钟后，就会出现反应。病初，有嘴唇、舌、咽喉发痒或灼热感，那么大家对过敏性休克有俩节多少呢?下面就让专家来为我们i介绍一下有关过敏性休克的知识：

　　过敏性休克的原因

　　1.异种性蛋白、内泌素(胰岛素、加压素)，酶(糜蛋白酶、青霉素酶)，花粉浸液(猪草、树、草)，食物(蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力)，抗血清(抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白)，职业性接触的蛋白质(橡胶产品)，蜂类毒素都是导致过敏性休克的原因。

　　2.导致过敏性休克的原因还有常用药物 例如抗生素(青霉素、头孢霉素、两性霉素B、硝基味喃妥因)，局部麻醉药(普鲁卡因、利多卡因)，维生素(硫胺、叶酸)，诊断性制剂(碘化X线造影剂，碘溴酞)，职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)。

　　3、在输血、血浆或免疫球蛋白的过程中，偶然也可见到速发型的过敏性休克，这种情况通常是供血者的特异性IgE与受者正在接受治疗的药物(如青霉素G)起反应还有用于静脉滴注的丙种球蛋白(丙球)制剂中含有高分子量的丙球聚合物，可激活补体，产生C3a、C4a、C5a等过敏毒素;继而活化肥大的细胞，产生过敏性休克;

　　4、牛奶很容易导致过敏性休克，中的酪蛋白和β-乳球蛋白是主要的过敏原。Shetty指出，食用牛奶过敏会导致绞痛和其他过敏反应，像胃疼，恶心的感觉等。

　　过敏性休克的特点

　　1、往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。

　　2、 病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。

　　3、往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失;还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。

　　4、呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和(或)支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。

　　5、过敏的前期特点包括皮肤潮红或一过性皮肤苍白、畏寒等;周身皮痒或手掌发痒，皮肤及粘膜麻感，多数为口唇及四肢麻感。继之，出现各种皮疹，多数为大风团状，重者见有大片皮下血管神经性水肿或全身皮肤均肿。此外，鼻、哏、咽喉粘膜亦可发生水肿，而出现喷嚏、流清水样鼻涕，音哑，呼吸困难、喉痉挛等。不少患者并有食管发堵、腹部不适，伴以恶心、呕吐等。

　　6、意识状态开始有恐惧感、心慌、烦躁不安、头晕或大声叫喊，并可出现弱视、黄视、幻视、复视等;继而意识朦胧，乃至意识完全丧失，对光反射及其他反射减弱戒丧失。

　　注意事项及预防措施

　　1、详细询问既往史 如对青霉素、头孢类、磺胺类药物有无过敏史，使用前必须做药物敏感试验，青霉素等药物用药中超过24h或更换批号应重新做皮试。

　　2 、配药前注意事项 注意药物间配伍禁忌，严格无菌操作，注意药物有无外观变化，有无沉淀及破损，注意看清药物有效期。

　　3 、静脉注射前注意事项 严格三查七对，为防止输液反应要用药液冲洗输液管，即使药液至少有5～10ml流出输液管方可注射。

　　4 、静脉输液期间的观察 嘱病人遇有不适、恶寒、恶心等及时报告;输液应先慢后快，然后改为正常滴速，每15min巡视1次，观察用药后反应及疗效，1h后延长巡视时间，做好输液前、输液中、输液后记录。

　　5 、预防措施 为防止某些药物出现过敏，首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药，注射室常备抢救药品，抢救设备，放置在容易拿到的位置，并随时处于备用状态。遇有过敏，立即中止输液，并夹住输液管与液体一并送验。

　　过敏性休克的拯救措施

　　1、遇有过敏性休克，立即肌注肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解，半小时后重复肌注或静脉注射肾上腺素，直至脱离危险。

　　2、使用氢化可的松或地塞米松5～10mg静推。

　　3、收缩压降至80mmHg以下用间羟胺或去甲肾上腺素升压并给予血管活性药，如多巴胺等。

　　4、心脏骤停可行胸外心脏按摩或心内注射肾上腺素。

　　5、呼吸困难:氧气吸入，同时用尼克刹米、洛贝林等。

　　6、注意观察生命体征，对症处理，直至脱离危险。

　　以上就是专家为大家讲述的有关过敏性休克的知识，大家了解后要做好预防工作，从日常生活细节开始坐骑，避免过敏性休克这一病症的发生，特别是容易过敏的人，有过敏倾向和过敏体质者要特别注意，希望大家人人都健康!