皮肤癣属于传染性的皮肤疾病,它跟皮肤炎类似,却不尽相同,后者不会传染。这两种皮肤病的症状是皮肤非常痕痒,出现红疹或小红斑块,越搔皮肤越发红痒,患处范围会进一步扩大。癣患处经常出现在出汗较多的地方,如脚部、大腿内侧等,不过皮肤的病变有时不容易分辨,因此病者最好让医生诊治,别胡乱涂药或服药,因为这可能使病情变得更复杂。
皮肤癣的治疗
皮肤炎属于皮肤敏感,一般上搽上敏感药物,就可抑制皮肤进一步发炎。例如医生会配给类固醇药物给病人,解决皮肤痕痒的问题。
在正常的情况下,我们不能随意服用类固醇,应由医生根据病人的病情开药方。因为类固醇会降低人体的免疫抗病的反应,而不具杀菌的功能,所以,如果自己误将生癣当作是皮肤炎,而买类固醇药物涂抹患处,病情不但无法减轻,反而可能因真菌的感染变得更严重,加上皮肤失去抵抗力,很容易受其他细菌感染,使原本的病情变得更复杂。
从市面上购买的止痒药物,有些含有类固醇成分,不慎使用的话,皮肤发炎的情况可能更糟,真菌会蔓延至身体其他部位,患处也会留下难看的疤痕。牛皮癣是一种不易根治的皮肤病。
皮肤癣的病因
浅部真菌病是由寄生于角蛋白组织的致病真菌所引起的皮肤病,其病原菌可分为:
一.皮肤癣菌:寄生在皮肤角蛋白组织致病真菌统称为皮肤癣菌。该菌凭其侵犯组织不同和培养特点差异把它再划分以下三属:
(一)毛癣菌属:侵犯皮肤、毛发和甲。本菌属已查明有13种可使人类致病。常见有黄癣菌、红色毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、石膏样毛癣菌等;彼等培养特点呈棒形大分子孢子,壁光滑。
(二)孢子菌属:侵犯毛发及皮肤,在我国以铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌等为多见;这些培养特征是梭形大分子孢子,壁有刺。已报道有8种能引起人类发病。
(三)表皮癣菌属:侵犯皮肤和甲。本菌属仅絮状表皮癣菌一种可使人类致病,其培养所见呈杵状或梨形大分子孢子。
上述三属的皮肤癣菌,感染人体后可引起组织反应而发生红斑丘疹、水疱、鳞屑、断发、脱发和甲板改变等。按其侵犯部位差别,临床可分为头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣。
二.角层癣菌:寄生于皮肤角层或毛干表面的致病真菌可谓之角层癣菌。此类癣菌又分两型,即角层型和毛发型。前者有花斑癣菌、红癣微细棒状杆菌,曼逊氏癣菌及威尼克氏癣菌;后一型有腋毛癣菌。
由于角层癣菌是寄生于人体组织的表面,故一般不引起组织的炎症反应,即使有也极轻微。
皮肤癣的临床表现
(1)足癣:根据皮损形态分为水疱型、擦烂型与鳞屑角化型。自觉痒,发生皲裂时可引起疼痛。足癣可反复发生,不易治愈,也可因搔抓继发细菌感染而形成淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎或丹毒。搔抓及用药不当可引起湿疹样改变。
(2)手癣:皮肤损害主要为水疱型和鳞屑型,常单侧发病于手指端屈侧,表现为小水疱、干燥脱屑、粗糙增厚,并逐渐扩展至掌心及邻近手指及甲板。自觉痒,由于摩擦及化学刺激可继发湿疹样改变。
(3)甲癣:真菌自甲缘或甲侧侵入,向内蔓延,使甲变型,增厚及凹凸不平,呈灰白色或污黄色,无光泽,本病多由手癣传染而来。
诊断
根据临床皮损表现及镜检。
皮肤癣的治疗
治疗:以外用药为主,根据临床分型对症处理。
①水疱型。0.1%醋酸铅溶液泡洗30分钟后,涂10%的冰醋酸溶液或足癣粉。
②擦烂型。使用足粉,待干燥脱屑后改用2~3%克霉唑
③鳞屑角化型。10%水杨酸软膏或2~3%克霉唑软膏及其霜剂。
④并发症处理。感染时局部及全身使用抗生素。并发湿疹时应先按湿疹处理。
⑤甲癣治疗。每日用小刀刮除病甲变脆部分后,外涂30%冰醋酸或10%碘酊,亦可用醋浸泡。
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