寻常狼疮症状体征

作者:未知 时间:2012-09-20 14:34:00 来源:互联网 阅读:

  大家对于皮肤都很看重,因为皮肤的好坏直接影响着人的外貌。寻常狼疮症状体征是什么?为了帮助大家更快更有效的治好寻常狼疮,首先,应该了解病症,根据自身的实际情况来治疗会更好。医生介绍说,寻常狼疮是由结核杆菌所引起的慢性进行性皮肤感染。多发生于儿童及青年人。病程缓慢。更为具体的寻常狼疮的症状,大家可以继续关注本文的内容。

  基本损害为粟粒至豌豆大的狼疮结节,红褐色至棕褐色,呈半透明状,触之质软,微隆起于皮面,结节表面薄嫩,用探针探查时,稍用力即可刺入,容易贯通及出血。如用玻片压诊,减少局部充血时,结节更明显,呈淡黄色或黄褐色,如苹果酱颜色,故亦称“苹果酱结节”,有时许多结节互相融合构成大片红褐色浸润性损害,直径可达10~20cm,表面高低不平,触之柔软,覆有大片叶状鳞屑。

  在长期的过程中有的损害自愈形成瘢痕,有的结节往往破溃形成溃疡,溃疡开始时仅见于损害的一部分,以后可致整个损害全部溃烂。其溃疡多浅表,呈圆形或不整形,溃疡表面为红褐色肉芽组织,有少量稀薄脓液,脓液干燥后结污褐色厚痂。溃疡边缘不整齐,质柔软,色暗红,边缘呈潜行性。在发展过程中,溃疡中央或一侧结疤治愈,但边缘或另一侧不断向外扩展,可形成大片损害,亦可形成环状、弧形或蛇行性等特殊形态。组织毁坏性大,愈后结成高低不平的条索状瘢痕,严重者瘢痕收缩,发生畸形或功能障碍。寻常狼疮的再一个特点为已愈之瘢痕组织上又可再生新的狼疮结节,再破溃形成溃疡,故本病常迁延数十年不愈。

  除以上典型损害外,由于患者机体反应性的不同,又有以下几种临床类型:

  1、扁平寻常狼疮,损害表面平滑,可有少许鳞屑,呈片状浸润斑片,由狼疮结节构成,愈后有较扁平的萎缩瘢痕。

  2、溃疡性狼疮,常形成较大面积的溃疡,可由狼疮结节破溃而发生,亦可由皮肤下方淋巴结、骨骼或其它组织的结核感染时所继发。

  3、增殖性寻常狼疮,包括结节性狼疮、瘤样狼疮、疣样狼疮、乳头状狼疮等。此类狼疮为狼疮结节密集互相融合,高出于皮面呈明显的浸润状肿块或大小不等的乳头状增殖。

  4、播散性狼疮,为身体内部结核病灶中之结核菌经血行播散至皮肤而发病。本病可见于患麻疹或猩红热等急性传染病后的儿童,皮肤突然出现散在性的由狼疮结节构成的小斑片,病损数多,互不融合。

  寻常狼疮的好发部位以面部最多,约占50%以上,其次为四肢、臀部及颈部等处。面部寻常狼疮常致组织毁坏而损坏面容,如鼻软骨及鼻翼破坏,鼻孔显露呈鸟嘴状鼻;有时整个鼻子毁坏,只见鼻中隔后部及鼻甲部;耳郭破坏只留耳孔;颊部及眼睑皮肤毁坏,瘢痕收缩而使眼睑外翻、兔眼等,可导致结膜炎、角膜溃疡甚至失明。四肢及颈部损害可因瘢痕收缩而挛缩畸形,有时肌肉、肌腱或骨骼可毁坏,甚至指脱落而残缺畸形。

  寻常狼疮也常侵犯粘膜,粘膜损害可为原发性,或由面部狼疮扩展而来。鼻粘膜及口唇部较为多见,鼻粘膜损害可沿鼻泪管侵及泪囊甚至眼结膜,亦可向后伸延至鼻咽部,并可经腭前孔而至硬腭前面。咽部损害可经耳咽管蔓延至中耳。整个口腔粘膜及口唇发生粘膜狼疮,但由于粘膜潮湿及其它细菌的污染,粘膜狼疮可显一片微高起的肉芽状斑片,灰白色,表面不平呈颗粒状,有时伴有微小溃疡,表面结痂。齿龈可出现肿胀及溃疡,牙齿亦可脱落,偶侵犯舌部发生乳头肥大或疼痛的裂纹。由于口腔粘膜损害,饮食障碍,致使患者营养不良。

  寻常狼疮无明显自觉症状,在有继发感染时可有疼痛,如不伴发其它结核病,全身症状较轻。此类再感染性结核病,一般不累及局部淋巴结。

  寻常狼疮往往由儿童或少年时期开始发病,半数以上的患者在10岁以内发病,20岁以前发病的约占80%。

  寻常狼疮的并发症:

  1、象皮病,肢体寻常狼疮或可并发淋巴管炎或淋巴结炎,可因屡次发作,致使淋巴管或淋巴结破坏,淋巴回流障碍,而使肢体发生象皮病。

  2、继发性感染,寻常狼疮患者常并发化脓菌感染,如脓疱疮、疖及丹毒等。

  3、其它结核病,寻常狼疮患者可并发其它脏器的结核,如有人统计约25%病人可有活动性肺结核,30%病人可合并骨结核等。

  4、癌,在长期狼疮病变处可并发鳞状细胞癌,其发生率约为1%~2%。

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