荨麻疹样苔藓该怎样诊断

　　荨麻疹样苔藓是一种好发于小儿的常见皮肤病，又可称丘疹性荨麻疹。患荨麻疹样苔藓的小儿皮肤会出现大小均匀的红色丘疹，或丘疹样水疱性皮疹，瘙痒不安，常缠绵不愈，反复发作。那荨麻疹样苔藓该怎样诊断呢?荨麻疹样苔藓主要根据临床表现特点，则可做出诊断，但是需要与水痘、荨麻疹、痒疹等疾病鉴别。

　　一、荨麻疹样苔藓的主要表现

　　荨麻疹样苔藓的主要表现是皮肤出现皮疹，皮疹为纺锤形，水肿性红色丘疹，开始为小粒状丘疹，继而发展为黄豆至花生米大，有时丘疹中央有水疱，偶尔可见血疱，周围红晕明显，皮疹常成批出现，好发于腰背、四肢，群集或疏散分布，皮疹奇痒，抓破后容易糜烂而致继发感染。单个损害的皮疹约7-10日左右消失，留有浅褐色色素沉着，新损害的皮疹常不断发生，所以同一人皮肤内可见不同期的皮疹。

　　荨麻疹样苔藓在夏秋多见，有时一家数个儿童同时发病，典型的皮损是绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。

　　荨麻疹样苔藓的损害数目不定，分批出现，散漫发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安，搔抓后表皮剥脱，易致继发感染。

　　按中医辨证，荨麻疹样苔藓的皮疹成批出现，丘疹色红，坚硬如粒，瘙痒明显，哭闹不安，舌尖红或边红，或兼见恶风发热，鼻塞流涕，咽红咽痛，咳嗽，是风热壅滞证。如果皮疹比较大，上有水疱，痒痛明显，面黄烦躁，或精神困倦，大便不调，小便黄赤，食欲不振，舌红苔黄腻，是湿热蕴滞证。病程已久，皮疹反复发作，色红而痒，口渴口臭，时有腹痛，大便干结，夜间磨牙，食欲不振，舌红苔黄厚腻，是积滞蕴热证。

　　二、需要与荨麻疹样苔藓鉴别的疾病

　　1、荨麻疹样苔藓需与水痘鉴别。水痘好发躯干，四肢近侧及头面部，口腔粘膜常常被累及，损害未见风团样皮疹，更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒，但患者往往有低烧等全身症状。

　　水痘的发病及经过急，有前驱症状，皮疹为红斑、丘疹及水疱，结痂性损害同时存在，不发生风团，皮损散发于头、面、躯干及四肢，并累及黏膜，瘙痒不著。伴有全身症状，好流行于春季。

　　2、荨麻疹样苔藓与荨麻疹鉴别。荨麻疹样苔藓不是单纯风团，而是混合性损害，即风团丘疹或风团水疱。

　　3、荨麻疹样苔藓与痒疹鉴别。痒疹好发于四肢伸侧，患病较久，皮肤因搔抓常呈浸润肥厚，常并发腹股沟淋巴结肿大。

　　荨麻疹样苔藓的病程长短不一，一般1周左右多自行消退，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时可见，至天气转凉后逐渐痊愈，但次年常又发生。因此，患者治疗荨麻疹样苔藓要进行彻底的治疗，并在治疗后做好预防复发的措施。