荨麻疹的种类众多,常见的类型有急性荨麻疹、慢性荨麻疹、丘疹性荨麻疹、人工性荨麻疹。那色素性荨麻疹是一种荨麻疹吗?其实色素性荨麻疹是一种肥大细胞病,有圆形或椭圆形色素斑或色素性结节,搔抓摩擦后变红发胀,常在幼年时期开始发生。色素性荨麻疹常见于儿童,多发于出生后3~9个月,但也有生下即有的。
一、色素性荨麻疹的病因
色素性荨麻疹的病因不明,皮损内有较多的肥大细胞,因而色素性荨麻疹被认为是一种肥大细胞的肿瘤。在病人的肝、脾、淋巴结及骨髓内也可有很多肥大细胞,因而被列为网状内皮组织肉芽瘤类疾病之一。皮肤中肥大细胞的过度集中可和先天性有关,种痘、注射破伤风抗毒不经,发生水痘或麻疹,甚至于精神遭受刺激,可促使这种先天异常性疾病出现。
色素性荨麻疹的皮肤的色素沉着是由于黑色素增生,而斑块及结节是由于肥大细胞大量聚集所致,用路易士三联反应显示,摩擦皮损的部位可促使肥大细胞释放组织胺等物质,从而影响毛细血管壁的舒张及通透性,于是局部出现风团皮疹。由于色素性荨麻疹在某些人种中多见,可见家族发病者,并有父母中1人与1~2个小孩均患本病,因此认为是隐性遗传。
二、色素性荨麻疹的症状
色素性荨麻疹初起的损害往往是暂时出现的风疹块,以后常在原处复发和消失。终于成为持久性黄褐斑或表面不平的色素性结节,少数病人在皮损上还可出现水疱,当搔抓后出现风团,这就是本病特点。损害往往分批出现,大小不定,一般为豌豆到蚕豆大,数目也不定,少的只有几个,多的可以散布于全身各处,有的轻微发痒,淋巴结肿大。少数人的皮疹在成人时期出现,可长久存在不消失。
色素性荨麻疹一般无自觉症状,但是在外伤、搔抓、温度变化、或摄入某些食物或药物等因素激惹之下,可出现红斑风团和瘙痒,少数可出现皮肤潮红、恶心、呕吐、腹痛、心动过速等全身症状。
色素性荨麻疹的预后较好,大多数为良性经过,具有自限性。一般幼儿发生的广泛性色素性荨麻疹预后最好,一半以上病例可以在少年时期消退;后来发病的预后稍差一些,成 人则很少自退,但呈良性,仅极少病例发生恶变。无论是哪一个年龄阶段的病人,均有一小部分病人可发展成系统病变,但是其中极少数会导致死亡。
因此治疗色素性荨麻疹时需要避免激惹因素;避免食用海鱼、腌制品等促进组胺释放食物;穿柔软全棉衣物避免机械刺激;避免过冷过热、剧烈运动、情绪激动。色素性荨麻疹症状严重者可考虑药物治疗。
所以色素性荨麻疹与荨麻疹是不同的。色素性荨麻疹是肥大细胞增生症的一种,因此只需要避免刺激肥大细胞即可;荨麻疹则主要因变态反应引起,需要注意多种因素,两者不应该画等号。
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