荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤损害,发病原因复杂、致敏原广泛。在荨麻疹的类型中,急性荨麻疹和慢性荨麻疹是比较常见的,不过也存在着一些在临床上较为少见的荨麻疹,这些荨麻疹都是因为某些罕见的病因所致。那特殊性的荨麻疹有哪些呢?
荨麻疹是由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿性的损害。特殊性的荨麻疹主要包括血管性水肿、皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹三种。
1、血管性水肿
血管性水肿也称巨大型荨麻疹,分为获得性和遗传性两种。
(1)获得性血管性水肿,一般是由药物、食物、吸入物及物理因素等引起,好发于皮下组织疏松部位,如眼睑、口唇、外生殖器及肢端、头皮等处。皮损边缘不清,呈淡红色或苍白色,表面皮肤紧张发亮,质地柔软,压之不凹陷。损害常在2-3天后自行消退,不留痕迹,但可在同一部位反复发作。
(2)遗传性血管性水肿,是常染色体显性遗传性疾病。常在10岁前发生,有发胀感,不痒,常为单发,多局限于面部或一侧肢体,皮损于1-3天消退。
2、皮肤划痕症
皮肤划痕症也称做人工荨麻疹,任何年龄均可发生,自觉瘙痒,用钝器划过皮肤或用手搔抓后,沿抓痕处出现条状隆起性风团,不久消退,在受压或紧束处皮肤也可出现风团,无明显发病原因。本症可单发或与其他型荨麻疹伴发。
延迟性皮肤划痕症是指皮肤划痕后在6-8个小时内出现线状风团和红斑,风团持续24-48个小时,有的患者也同时有即刻型皮肤划痕症,其皮损不只1条,常沿划痕形成小段或点损害,较深或宽,甚至向两侧扩散成块,局部有发热及灼痛。
3、寒冷型荨麻疹
寒冷型荨麻疹有家族性和获得性2种。前者属常染色体显性遗传,出生后或早年即可发病,可持续终生,遇冷发生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等;嗜 中性白细胞增高,被动转移试验阴性。后者多见于女青年,遇冷后,接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿,持续30分钟或数小时,有时进食冷饮可致口腔和喉头 水肿,被动转移试验阳性。寒冷型荨麻疹也可为某些病症之一,如冷球蛋白症、阵发性冷血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症等。
由于不同类型荨麻疹的症状不尽相同,因此在出现荨麻疹后患者要根据自身的荨麻疹类型选择适合自己的治疗方案。此外明确病因是避免荨麻疹复发的关键,对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。
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