光化性痒疹的诊断

　　很多人都不太懂光化性痒疹是什么，有的人就会乱猜疑。感觉它是皮肤病简称为光化性痒疹。不要小看它，发病是会对皮肤产生损害现象。其实就是皮肤病中的一种，在医学上来讲尽管有时候有的疾病与痒疹极为相似，在医疗上也是会有不同的区别。

　　有些人一定有很多疑问吧，想知道痒疹是怎么引起的，就是平时不注意个人卫生造成的原因，痒疹是不传染的。要是你得了此病，那就去正规点的医院进行检查，完后再对症下药。

　　光化性痒疹是一种青春期前儿童发病的光敏性皮肤病。皮损以丘疹、结节为主，累及手、面暴露部位，重者累及四肢、臀部。冬季减轻，夏季加重。患儿常有本病家族史，可高达75％。约10％的患儿本人或家族中有遗传性过敏素质。约60％对紫外线有异常的敏感反应。

　　根据皮损为痒疹或湿疹样改变；组织学为真皮血管周围单一核细胞浸润；具有免疫调节作用的反应停治疗有效，推测本病与免疫异常有关。众所周知，皮肤具有一种生物功能：在受日光照射后出现一种免疫耐受状态，以避免对同一光线照射产生的抗原发生超敏反应，而光化性痒疹的病人此抑制功能衰退，而存在对紫外线照射自然形成抗原的免疫机制过高。沙利度胺(反应停)通过降低辅助细胞、增加抑制细胞、调整其比率而起作用。

　　诊断有哪些

　　光化性痒疹多发生于在青春期前的儿童。光暴露部位基本损

　　害是丘疹和结节，夏季加重及皮损持久存在等，可以作为诊断依

　　据。须与下列疾病鉴别：

　　1.多形性日光疹，本病多见于青中年，与日晒关系明确，呈急性、间歇性发作；

　　2.痘疮样水疱病，男孩多见，皮损主要为水疱和痘疮样瘢痕。

　　3.发病与日光有关，避光后可渐缓解和消退，呈急性间歇性发病;
　　4.皮损以光暴露部位为主，可有多种形态的炎症性损害，每一患者常固定于一种类型;

　　5.临需除外见于暴露部位的其他炎症性和其他与光有关的皮肤病。必要时应进行斑贴和光斑贴试验以除外接触性和光接触性皮炎，血尿卟啉分析以除外各型皮肤叶琳病，免疫学和皮肤组织病理学检查以除外皮肤型红斑狼疮、光化性网状细胞增生症等慢性光化性皮炎。即光化性痒疹。

　　皮肤被日光照射后，会发生一系列的生物效应反应，这些反应如同一把双刃剑。一方面，日光对人体是有益的。例如促进维生素D的合成、杀菌消毒、治疗某些皮肤病等;另一方面，它可以对人体造成伤害，可分为光敏性和光毒性，按病程分又可分为：急性与慢性。常见的如：1、急性皮肤晒斑，这在医学上又称为日光性水肿或日光性皮炎，多发生在暴晒后6~24小时。皮肤因过度暴露在阳光下而出现边界清楚的红斑，有灼热或刺痛感，一般约2~3天内痊愈。若大面积受晒也可出现红肿、水疱，甚至大疱，可有明显的疼痛，一般6~7天可以消退，严重时甚至出现全身不适，如畏寒、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等。此外，暴晒后可导致皮肤晒黑、皮肤增生、增厚等现象，个别人还可出现光—甲剥离的症状。2、光敏性皮肤病，如多形日光疹、痘样水疱病、光化性痒疹、日光性荨麻疹、慢性光化性皮炎等。3、一些光老化的疾病4、一些与光有关的疾病等：皮肤癌主要包括基底细胞癌及鳞癌，常发生于曝光部位。

　　临床表现
　　 发病多为青春前期儿童，通常在10岁左右，女性多见。到青春期年龄可渐消退或是持续到青春期后多年。发病与日光的关系可能不明显，但多在夏季加剧，冬季可缓解但也不是明显好转。皮损主要累及面部，特别是鼻和颊部及手背等暴露区，前额头发遮盖处清楚可见无损害。皮损可较广泛，约40%患者累及四肢覆盖区及臀部。基本损害为淡红到红色的小丘疹和结节，偶见淡黄小水疱，瘙痒明显，常被抓破擦烂，有渗出，结痂等湿疹化表现，手背损害多呈苔藓样变，面部损害愈后可留下微小凹陷或线形疤痕。唇炎特别是下唇损害并非少见。

　　以上内容仅供读者参考，病人皮肤在紫外线照射下产生一种未知抗原，在免疫机制过高的情况下(受遗传决定)．经由诱导超敏反应的朗格汉斯细胞处理后，引起Ⅳ型免疫反应而发病。