多发性硬化症不仅会给患者自身带来极大的危害,还给患者的家庭造成严重的负担,因为多发性硬化症患者集中在20-40岁之间的青壮年人群。在治疗之前,大家首先应该了解的就是多发性硬化症科学的诊断方法,这样有助于患者早发现早确诊,对治疗有着重要的意义。
多发性硬化症科学的诊断方法
1.脑脊液常规 约1/3的多发性硬化症患者,特别是急性发病、恶化型的病例,脑脊液常有轻度到中度的单核细胞增多。在进展型视神经脊髓炎患者和某些脑干脱髓鞘疾患,细胞总数可达100×106/L。在急性高峰病情下,细胞比例可以多核白细胞为主。细胞数增减反映疾病的活动性。
2.另一种诊断是通过测定血清和脑脊液中白蛋白和γ-球蛋白的比值监测IgG指数。比值大于1.7为可能性多发性硬化症。已经证明多发性硬化症患者CSF中γ-球蛋白是在CNS合成的,在琼脂电泳中被分离有异常泳带,称为寡克隆带。这种寡克隆带也可见于梅毒和亚急性硬化全脑炎患者的CSF。
3.电生理检查 当临床资料提示CNS仅有一个病灶时,数种生理性和放射性检查可能显示无症状性病灶的存在,这种情况常见于疾病的早期或脊髓型MS。这些检查包括视、听和躯体感觉诱发反应;电眼图;瞬目反射改变;视成像的闪光融合变化。
4.影像学检查 MRI比CT更为敏感地显示大脑、脑干、视神经和脊髓的无症状性多发性硬化斑。80% MS病例有多发性病灶。应该指出脑室周围信号增强可见于多种病理过程,甚至见于正常人,特别是老龄人。在后者,脑室周围的改变较多发性硬化症时程度较轻、边界较平滑。散在的大脑多发性硬化病灶并无特异的MRI表现。在T2加权像可见数个非对称性、边界清楚、紧靠脑室表面的病灶,通常提示多发性硬化症。于纤维走行相应、放射状分布的脱髓鞘性改变特别支持诊断。有些病灶在急性期可通过双倍或三倍正常量的钆显示强化。连续的MRI检查可显示疾病的发展。
5.发病症状包括一个或多个肢体局部无力麻木、刺痛感或单肢不稳,单眼突发视力丧失或视物模糊(视神经炎),复视,平衡障碍,膀胱功能障碍(尿急或尿流不畅)等,某些病人表现急性或逐渐进展的痉挛性轻截瘫和感觉缺失。这些症状通常持续时间短暂,数天或数周后消失,但仔细检查仍可发现一些残留体征。首次发病后可有数月或数年的缓解期,可再出现新的症状或原有症状再发。感染可引起复发,女性分娩后3个月左右更易复发,体温升高能使稳定的病情暂时恶化。复发次数可多达10余次或更多,多次复发及不完全缓解后病人的无力、僵硬、感觉障碍、肢体不稳、视觉损害和尿失禁等可愈来愈重。
多发性硬化症科学的诊断方法已经向大家介绍了,这些复杂的诊断需要患者去正规的医院进行诊断,而一旦确诊,大家就要及时的进行治疗,抓住最佳治疗时间,有助于病情的及时恢复。
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