硬皮病对女性生育有影响吗

　　硬皮病对女性生育影响吗?相信这是很多患者关心的问题，尤其是青年女性，它们是硬皮病的易发人群，硬皮病的发生对她们造成很大的影响。那么硬皮病对女性生育究竟有没有影响呢?下面就由专家为大家介绍一下。

　　硬皮病是以结缔组织的广泛弥漫性硬化为特征的一种慢性疾病，病变可累及皮肤、骨、关节以及内脏。好发于青年女性。据病变累及的范围可将本病分为系统性和局限性两个类型。其病因和发病机制尚不清楚，可能与结缔组织代谢异常、免疫功能异常、内分泌功能紊乱、感染、遗传等因素有关。

　　根据硬皮病的症状表现不同可分为限局性、系统性两种类型：

　　1、限局性：以硬斑病最多见，为圆形或椭圆形的硬化斑块。早期局部肿胀，周围有紫红色晕，其后皮损逐渐硬化，形成典型的象牙白色，表面光滑发亮，紧贴于下方组织，一般经3～5年后局部可萎缩变薄，留色素沉着或色素减退斑。硬斑病又有几个亚型，如点滴性硬斑病好发于躯干，为多数较小的色素减退至色素脱失斑点，轻微发硬，以后萎缩，须与硬化萎缩性苔藓鉴别。皮损广泛者则称泛发性硬斑病。

　　2、系统性：又称进行性系统性硬化症，除皮肤外可累及内脏器官。受累的器官均有小血管病变，管壁纤维化增厚，管腔狭窄甚至闭塞。雷诺氏现象，常为本病的早期症状，也可伴有关节痛。皮肤硬化常先累及双手及面部，局部先肿胀，以后发硬，捏之不起皱纹;指甲变小，指腹萎缩，手指末节可缩短。皮肤硬化可逐渐向臂部及躯干发展，下肢较少受累。

　　由此可见，局限性硬皮病患者没有内脏损害，病情较轻，对婚姻和生育多无影响。系统性硬皮病患者除皮肤有硬化表现外，还可有关节活动障碍及内脏损害等症状，在其发病前后往往有月经不调甚至团经，从而影响生育能力。另外，一些怀了孕的病人在妊娠期间由于激素分泌的改变，病情反可缓解，但产后又可再度加重，并比受孕前症状更加明显、严重，对病人极为不利。因此患系统性硬皮病者最好不要生育。

　　多数研究显示硬皮病患者出现自发性流产的危险性增高。如1项评价14例女性硬皮病患者自发流产率的研究发现，与对照组相比，诊断本病前怀孕者有较高的流产率(22%比14%)，确诊硬皮病者的自发流产也较高。另一项对27例硬皮病的研究也显示，发生自发流产的相对危险性为2.1。同时还有一项研究发现，与类风湿关节炎及健康对照组相比，硬皮病患者发生早产的趋势有所增高。另外，硬皮病患者分娩出小于胎龄儿的几率增高，但胎儿的死亡率无增高。不过，该研究未评估药物使用情况及其他早产的危险因素，如激素和免疫抑制剂均可引起胎膜早破和娩出小于胎龄儿。如硬皮病累及宫颈和会阴的皮肤，则阴道分娩困难，需择期剖宫产。

　　很少有资料涉及到“怀孕对硬皮病活动的影响”这方面的内容，但多数发表的个案报道提示，怀孕对硬皮病有不好的影响。如1项2例患者怀孕3次的个案报道显示，2次怀孕合并了高血压，1次怀孕合并了充血性心衰。不过，其他研究显示，硬皮病患者的一般合并症如高血压发生率与类风湿关节炎患者相似，怀孕对患者长期生存率无影响。

　　资料显示，国外的硬皮病患者常出现肾危象。但这种肾危象对于怀孕患者而言，很难区分是由硬皮病本身还是子痫及先兆子痫引起的。例如，1篇文献综述发现，伴肾功能不全的9例硬皮病孕妇中，有7例患者开始认为是先兆子痫所致，但最后经肾活检确诊为硬皮病的肾危象。同时患者还需注意与产后溶血-尿毒症综合症相鉴别，因该病的组织病理学表现与硬皮病的肾损害不能区分。

　　硬皮病患者怀孕是否导致肾危象发生率增高尚不清楚。一项研究发现，与未怀孕的女性硬皮病患者相比，怀孕患者发生肾危象几率不增高。但研究人员确信，早期弥漫型硬皮病患者发生肾危象更为常见。已有肾危象的硬皮病患者在怀孕期间有相当高的死亡率。使用ACE抑制剂可能有效，但ACE抑制剂对胎儿有毒性，禁用于孕妇，因此，有肾危象的硬皮病患者不应怀孕。怀孕期间发生肾危象的患者应积极处理，包括血液透析和胎儿监测。

　　以上就是关于硬皮病会不会对患者的生育造成影响的相关介绍，相信大家对这方面的问题有所了解了，如果您还有其它关于硬皮病的知识，请咨询我们的在线专家，他们会为您详细解答。