痈是一种深部脓皮病,属于临床上常见的外科感染之一。皮肤表面有多个溃孔。镜下可见弥漫的细胞浸润。有许多嗜中性粒细胞和多房性脓肿。这些脓肿被结缔组织隔开,或在纤维组织增生的皮肤下方互相通连。脓液从皮肤的溃孔中流出。面部皮肤是人体毛囊及皮脂腺、汗腺最丰富的部位之一,又是人体暴露部分,接触外界尘土、污物、细菌机会多,也易招致损务,因此而引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称疖(furuncle)。
确诊痈要作哪些必要的检查
痈好发于皮肤厚韧的项、背部,也可见于上唇、腹壁和耻骨联合部的软组织。痈的易感人群为中年以上,以老年者居多。现代医学认为痈的发身是感染金黄色葡萄球菌,感染常从一个毛囊底部延到皮下组织,沿着深筋膜向四周扩散,侵及附近的许多脂肪柱,再向上传入毛囊群而形成多个脓头。 确诊痈要作哪些必要的检查呢?
一、血常规:白细胞总数增高,可达20-30x109/L,中性粒细胞增高。
二、尿常规、血糖检查,了解有无糖尿病。
三、血培养;尤其在寒战时,应佃血培养加药物敏感试验,以选择敏感的抗生素。
四、脓培养:同样具有选择敏感抗生素的意义。
痈较疖重,其病变局限于皮肤浅层组织。应保持疮口周围皮肤的清洁,避免对疮口的挤压摩擦。根据痈发部位,制动相应活动,如腋痈宜用 三角巾悬吊上肢,脐痈、臀痈应卧床休息等。患者发病迅速,易肿、易溃、易敛,或有恶寒、发热、口渴等全身症状为主要表现的急性化脓性疾病。
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