生殖器疣又名尖锐湿疣（Condyloma acuminata）、性病疣，是由人类乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV)引起的皮肤、粘膜的疣状赘生物，好发于生殖器，外阴和肛周，也是一种性传播疾病。近年来此种病例逐年增多，其发病率仅次于淋病。研究发现妇女某些外生殖器鳞状细胞癌与HPV有关。有研究证明生殖疣患者存在细胞免疫障碍，认为宿主的细胞免疫状态，直接影响生殖器疣的发生。
　　生殖器疣的病原学
　　人类乳头瘤病毒（HPV）引起本病，HPV广泛存在于自然界，可以感染人、鸟类和许多脊椎动物。已分离鉴定出50多种HPV，其中有1/3可侵犯外生殖器和肛周。外阴部感染的HPV的菌种是HPV6和HPV11；宫颈部的感染为HPV16和HPV18。HPV仅能在完全分化了的鳞状上皮内繁殖，其中增殖性病毒的DNA只能在棘细胞层和颗粒层内合成。不同的HPV类型感染上皮不同特定部位，这反映了病毒与细胞基因表达之间的关系。HPV体外培养尚未成功。
　　生殖器疣的临床表现
　　生殖器疣潜伏期较长，从2周到3个月或更长，损害为红色或与皮肤粘膜一致的丝状疣或是小的乳头瘤，逐渐增大融合成片，少数可发展为巨大型的损害。妇女好发于阴道口，阴唇部并向后延及肛周，上行延及阴道，子宫颈。多数无明显症状。部分患者有痒、刺痛及不适感等。新生儿通过有生殖器疣感染的产道，可发生咽喉部感染，产生喉部乳头状瘤。也有的观察到孕妇于终止妊娠和分娩后，疣体可以自行缓解而消退。
　　生殖器疣的诊断
　　根据有感染接触史（性接触史），有典型的临床表现，即可作出诊断。如有可疑，可作阴道镜（女性）或尿道镜（男性）等检查，并进一步取病变组织作组织病理学检查以确诊，可见表皮增殖，表皮突延长、增宽，表皮浅层出现空泡化的细胞。确诊仍有困难者，可以特异的组织化学检查，原位杂交技术或PCR以发现病原体而确诊。
　　生殖器疣的治疗
　　由于HPV作病毒培养未成功，目前尚无根除人类乳头瘤病毒的方法，治疗原则为去除外部疣体以改善症状和体征。0.5%足叶草脂酒精制剂或疣脱欣、5%氟（口尿）嘧灼、冷冻或剪除之。疣体大而多的可用CO2激光。孕妇患者疣体过大可以阻塞产道，分娩时可导致大出血，应行剖腹产。 中医治疗尖锐湿疣的方法 由于中医治疗取材方便，治疗彻底，目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗，目前以ZL200410014603.3号中医治疗为此类代表。中医根据患者的体质和疣体的大小，结合全身症状，常划分为3型论治。它们是湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖，阴部潮湿的患者；外染毒邪证常发生于不洁性交的患者；而气血瘀滞证主要见于湿疣日久，疣体灰暗的患者。
　　生殖器疣的预防
　　（1）早期发现HPV患者，早期治疗，未治愈者应避免性生活。
　　（2）追踪检查性伴侣。
　　（3）对STD门诊的女性患者以及妇产科门诊可疑生殖器疣患者，应作仔细的外阴、阴道检查，局部涂布3%～5%醋酸液，以发现亚临床感染的患者。
　　（4）有外生殖器疣者，应进一步检查阴道和子宫颈，因为阴道和子宫颈的HPV可能成为外生殖器疣的感染根源，在与性伴侣接触时可以再扩散及传染。
　　（5）由于生殖器疣患者存在细胞免疫障碍，免疫治疗可能有助于本病的防治。
　　生殖器疣的分类
　　菜花型尖锐湿疣
　　菜花型尖锐湿疣损害开始为顶端稍尖的丘疹，有的呈发芽状，丘疹发生后迅速增长。损害增大后常呈多数小的指状突起，形如菜花。菜花型尖锐湿疣又根据其损害大小分为小菜花型和大菜花型。在菜花型尖锐湿疣中有些损害呈鸡冠状，有的损害基底较宽，有的损害呈带蒂状。
　　丘疹型尖锐湿疣
　　丘疹型尖锐湿疣在临床上较常见，损害开始为针尖大小丘疹，逐渐增长呈粟粒、绿豆、黄豆或蚕豆大小不等。这种丘疹隆起于皮肤粘膜表面，顶端扁平或呈半圆形。损害常多个发生或单个开始逐渐增多，丘疹可相互融合成斑片状，有的形成索状或呈带状或呈麦穗状。
　　角化型尖锐湿疣
　　此型尖锐湿疣在临床较为少见。多发生在干燥皮肤上，如男性阴茎体、阴茎根或阴囊，女性大阴唇、会阴等部位以及肛周。损害开始为一小而顶端较平的丘疹，逐渐扩大呈黄豆至指头大小不等斑块状或隆起物，顶较平或呈半球状，表面不光滑，见有角化性微突起，质地较坚实，这种损害特征大多数与寻常疣类似，少数损害类似脂溢性角化。
　　结节型尖锐湿疣
　　结节型尖锐湿疣在临床上较为少见。这型损害以小丘疹开始，逐渐增大，形成直径约1.5~2cm大小隆起于皮肤粘膜表面的赘生物。损害颜色呈淡红色或接近皮肤粘膜色，个别呈淡褐色或灰白色。损害边缘较为光滑，细看则粗糙不平，表面呈乳头状颗粒或见有毛刺状突起。
　　巨大型尖锐湿疣
　　巨大型尖锐湿疣于1925年首先由Busehke和Loewenstein报告，故又称之为Buschke-Loewenstein肿瘤。目前有学者认为巨大型尖锐湿疣是一种疣状癌的变型。这一型尖锐湿疣在临床上少见，但近年国内报告的病例数逐年增多，则有增多趋势。