顽固性银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病, 具有顽固性和复发性的特点。银屑病病理生理的一个重要特点是基底层角朊细胞进入 增生池的较正常明显增多 , 且细胞增殖加速 , 丝状分裂周期从正常的311 小时缩短至 37.5 小时 . 表皮通过时间也从 28-56 天缩短至 3-4 天 , 由于角朊细胞过快的通过表 皮 , 使它来不及完全成熟 , 在组织学上出现角化不全 , 颗粒层消失。其皮损特征是起初出现红斑丘疹, 表皮覆盖一层层银白鳞屑,皮肤干枯、脱屑结痂有的皮肤症状连成一片,状如地图,有的瘙痒,流脓流水,血迹斑斑,目不忍睹。
银屑病有明显的季节性,多数患者病情春季、冬季加重,夏季缓解。全国总患病率0.72‰ ,男性多于女性,北方多于南方,城市高于农村。初发年龄男性大多为 20-39 岁,女性大多为 15-39 岁。近十年来发病率有上升和提前的趋势。普遍认为与工业污染和工作环境有关. 银屑病好发于裸露部位,如头部、四肢、前胸、后背等部位。虽不危及生命,但经久治不愈,逐年迁延复发加重,脱屑瘀血,燥痒难忍,给患者身体和身心健康带来极大的痛苦 , 严重影响到生活质量!尤其是少男少女,肌表羞于外露,直接影响美观,给学习、工作、交朋友带来很大的负面影响!
顽固性银屑病的病理改变
寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿,称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸,其下端增宽,可与邻近表皮突相吻合,真皮乳头延呈杵状,其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血,故临床上出现Auspitz氏征。周围可见 淋马细胞,嗜中性白细胞等浸润.
关节炎型银屑病的病理变 化与上述寻常型银屑病相同,在此不再重复。红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显,真皮上部水肿显著,其他与寻常型银屑病基本相似。 脓疱型银屑病人与连续性肢端皮炎的病理变化的特点是在表皮内形成较大脓疱即Kogoj脓疱,主要在表皮上部,疱内主要为中性白细胞,其他变化与寻常型银屑病大致相同,但角化不全及表皮突延伸较轻。掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱,疱内有大量中性白细胞,少量单核细胞,真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润.
银屑病成因复杂,与遗传、感染、内分泌;免疫和神经精神因素有关。皮损特征为红斑上覆盖着银白色鳞屑,中医称为“松皮癣”。
银屑病可发于各种年龄,男女发病无大差异,初发年龄悬殊颇大,最小者为3个月,最大者可达70~80岁,以15~45岁为最多,10岁以下较少见。
顽固性银屑病饮食注意事项
1.蔬菜类:如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等,建议多吃其它蔬菜。 2.肉食类:如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤,还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等,建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。注意:不要食用熟制猪蹄!及各种熟肉制品。一句话,治疗期间禽类、鸟类、兽类、或家畜等不可用,猪肉可以。
3.调料类:大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。
4.各种酒类(包括白酒、啤酒、葡萄酒)
5.注意不要经常在饭店吃饭!(因为调料重)
6.忌喝茶水、绿豆汤 。
7.水果类:西瓜、芒果与荔枝。西瓜性质寒凉,胃寒、身体燥热、身体寒虚的银屑病患者不宜食用。
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