银屑病常见的类型有四种,分别是寻常型银屑病、脓包型银屑病、红皮病性银屑病和关节炎型银屑病。而红皮病银屑病是其中的一种特殊炎症类型。红皮病银屑病常累及体表达75%以上,常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。那红皮病银屑病的发作症状是什么呢?
红皮病性银屑病初始即为红皮病性银屑病较罕见,多是突然停用糖皮质激素类药物或其他类型的免疫抑制剂而造成的,也常见于因外治不当、刺激过大或感染发热而出现的继发症状。
泛发性脓疱型银屑病容易转为红皮病性银屑病。因上呼吸道感染、严重失眠或情绪波动、日晒等也可引发红皮病性银屑病。不稳定型寻常型银屑病在治疗失控时,皮损可以进行性发展而覆盖大部分皮肤,引发红皮病性银屑病。泛发型银屑病因累及皮肤广泛,并且脓疱与皮肤炎症共存,若以皮肤燔红为主时也可称为红皮病性银屑病。
一、红皮病性银屑病的症状。
红皮病性银屑病初起为皮肤上出现淡红色点状丘疹、斑疹,逐渐扩大,可融合成不同形态、边界清楚的斑片,表面覆以干燥而有光泽的银白色鳞屑,搔刮后层层脱落,最后一层与基底层附着较紧,呈现光滑的半透明状薄膜(薄膜现象);再刮除薄膜,可出现细小出血点(筛状出血)。红皮型银屑病的症状包括皮肤损害和系统性症状。
1、皮肤损害:红皮病性银屑病如由寻常型转变而来,则最初原有皮损的部位出现潮红,迅速扩大,最后全身皮肤呈弥漫的红色或暗红色,炎症明显;少数一开始即呈全身弥漫性潮红脱屑的红皮病表现,皮肤表面有大量麸皮样鳞屑,不断脱落。正常的皮肤像岛屿一样分布在皮损之间。
手足受累的红皮型银屑病患者经常可以见到整片角质剥脱,甲也常被累及,呈浑浊、肥厚、变形,甚至甲剥离而脱落。口腔、鼻腔、咽部粘膜及眼结膜皆可充血发红,口腔并可出现灰白色角化的浸润斑片。
2、系统性症状:红皮病性牛皮癣患者可以有发热、畏寒、头痛、乏力等不适,皮下淋巴结可以肿大。全身皮肤皆处于活动性炎症过程中,因此对其病理生理变化及代谢异常所产生的一些并发症应予以重视,尤其老年患者要特别注意心脏功能的情况、脱水、贫血和低蛋白血症,部分患者还可能出现肝肾功能异常。
二、红皮病性银屑病的发作特点
红皮病银屑病在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,最后全身呈现弥漫性潮红浸润。那红皮病性银屑病的发作有什么特点呢?
红皮病性银屑病发作前或发作时,多有发烧,可高达40度,与皮损的严重程度成正比。此外可伴有淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛,严重者可见金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎,伴有外周血中自细胞增多、白蛋白水平降低、电介质紊乱,偶有肝、肾功能异常。由于大面积防御性皮肤受损,通过表皮流失的水分增加,导致脱水。急性者一般需1~2个月尚可缓解,但也有数月不愈或反复发作者。
红皮病性银屑病发作时临床表现为剥脱性皮炎,在原有皮损部位出现皮肤潮红,然后逐渐扩大,并有轻度水肿或浸润,皮肤大多干燥,少数可呈湿润结痂,同时伴严重瘙痒。同时,银色鳞屑及点状出血点等牛皮癣特征往往消失,而当皮损缓解时可出现大量脱屑,头面部因皮脂多或继发感染而鳞屑较厚腻,掌跖部常呈大片脱皮。
以上就是红皮病性银屑病的症状及发作特点。红皮病银屑病多见于成人,极少累及儿童,约占银屑病的1%。红皮病性银屑病长期迁延,反复发作,并长伴有关节炎者,给患者造成了很大的伤害。患者应及早选择适合自己的方法进行规范的治疗。
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