无色素痣一般在在婴儿出生时或出生后不久发生,表现为局限性或泛发性减色斑,皮疹边缘很不规则、无色素加深,不如白癜风那样明显,是神经痣类型之一。
无色素痣的临床表现
任何种族、男女均可发生。在出生时或出生后不久发病,白斑可随身体发育而按比例扩大,脱色区内色素不会再生,所以不能自然消失。皮损好发于躯干、下腹、四肢近端,面部和颈部亦可受累。往往沿神经节段分布,四肢多成条状或带状,躯干可呈方形。脱色斑可散在分布,彼此之间距离很远。损害为大小不一的苍白色局限性色素减退斑,脱色不完全,没有白癜风那么明显,境界模糊不规则,有时边缘呈锯齿状,周围几乎无色素增殖晕,其中有时可混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点,但无过度的色素沉着现象。脱色区内毛发色素可减退,特别是阴毛和眉毛。若损害发生于三叉神经区域,可伴发神经症状及癫痫。
无色素痣的病因
1、复合痣在痣细胞进入真皮的过程中,常同时有皮内痣和残留的交界痣,无色素痣病因的研究对于更好的治疗意义重大,为上述辆型痣的混合形式。
2、皮内痣为大痣细胞分化而来,是更成熟的小痣细胞,并进入真皮及其周围结缔组织中,同时注意相关点痣后注意事项内容,最终达到治疗色素痣最佳的效果。
3、交界痣,痣细胞在表皮和真皮交界处,呈多个巢团状,边界清楚,分布距离均匀,每个巢内的上一半在表皮的底层内,下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞,色素较深。
无色素痣的鉴别诊断
需要和局限性或节段性白癜风鉴别,白癜风为后天发病,表现为局部完全性色素脱失,边界清楚,白斑边缘或中央可见到色素再生现象。与贫血痣鉴别。贫血之为局部血管发育不良,导致局部缺血所致颜色变浅,摩擦后局部皮肤颜色无变化,wood灯下,色素脱失没有明显变化。 无色素痣和白癜风的区别:无色素痣相当于某一区域黑色素发育不正常,为先天形成,但并非出生后就能立即表现出来,这就是与白癜风容易混淆的原因。白癜风的生长较为随意,随四季的变换面积会有所不同,经正规治疗后还可缩小。
无色素痣的治疗
目前无有效的药物治疗。如果是美容的需要,可以对暴露部位的皮损进行遮盖。成年后,可以进行自体表皮移植。
无色素痣治疗中,可以经过液氮冷冻术,手术切除术,电灼,微波等方法进行治疗。但是现在使用激光治疗的效果是比较好的。激光治疗无色素痣可用VersaPulseQ开关532nm、755nm或1064nm的激光进行治疗,光斑2-3mm,能量4-8J/cm2,局部反复数个脉冲。
激光在无色素痣治疗上的效果是比较好的,关于突起较明显、较深在的色痣,可选用超脉冲CO2激光,必要时结合Q开关激治疗。治疗无色素痣若创面较小,可外用红霉素或金霉素软膏,并暴露创面,注意创面清洁,必要时可口服抗生素,以防激光治疗无色素痣创面感染。
无色素痣与白癜风的区分方法
一、无色素痣边缘常呈锯齿状。无色素痣属于先天性发育缺陷,出生后就有。损害常沿外周神经呈节段性分布。表现为局限性或泛发性浅白色斑,境界不太清楚,边缘常呈锯齿状。终身不退。组织病理示表皮内黑素减少或消失,DOPA反应减弱或阴性。
二、白癜风一般不会胎中带。白癜风的皮肤损害表现为色素减退或脱失斑,其大小、形状不一,早期进展期边缘可不清,后期稳定期边缘清楚,边缘常绕以色素加深带。白癜风一般不会胎中带,但湖南消防医院的专家告诉我们:临床发现,最早的白癜风患者为出生后3天的婴儿。
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