先天性色素痣的鉴别诊断

　　痣是一种很常见的皮肤病，身上不长痣的朋友应该很少，而且每个人身上的痣绝对不是只有一颗。痣的两种特性就是广泛性跟普遍性，正是因为这两种特性，所以很多痣患者就分不清自己身上的哪些痣是先天性的，哪些痣是后天性的。可是先天性的痣恶化的可能性是非常大的，如果患者辨别不清就无法护理到位，所以为了自己的身体健康不受到痣的威胁，患者一定要慎重，而且也一定学会鉴别跟诊断先天性痣。

　　怎么鉴别诊断先天性色素痣与其他疾病?

　　(一)由于身体的痣太多，所以很难分清先天性痣跟后天性痣的，所以大家先来认识下先天性痣与后天性痣的区别。先天性小痣与(后天性)普通痣的区别：由于先天性小痣易于恶变，而且有些病无法确定该痣是否出生时即有，故应从临床上鉴别以便正确处理。先天性小痣多为椭圆、梭形或不规则扁平斑块，最大直径常超过1.5cm，表面不平，常有均匀黑毛。普通痣为轮廓圆的半球形丘疹，表面多光滑，中央偶有1至数根长毛，直径多小于1cm，颜色比先天性小痣淡。

　　(二)还有一些色素痣是很容易与其他疾病相混淆的，常常被误诊为其他疾病，然后进行错误的治疗，造成无法想象的后果。那么，这种痣是什么呢?spitz痣，由于它很少含色素，故常为粉红色或红色，临床上易误诊为化脓性肉芽肿、血管瘤、幼年黄色瘤或黑色素瘤，一般掌握这几种病的临床特点，还是可以鉴别的。必要时切除作病理检查。

　　(三)很多皮肤病在症状上的表现是非常类似的，所以患者一般很难分清他们之间的区别。就比如，脂溢性疣。角化病(老年疣、脂溢性疣)好发于面、颈部，通常为隆起的褐色至黑色丘疹或结节，易误认为色素痣。但脂溢性角化以通常在中老年才发生，发展较快，为污黄或褐黑色扁平斑块或结节，直径数毫米至2cm或更大，表面粗糙，多附有油腻鳞屑或厚痂，易剥除。

　　(四)某些色素性疾病在病发时也极易被误认为是色素痣的。所以造成耽误此种疾病的治疗时机。比如，基底细胞癌，我国常见的为色素性基底细胞癌，易误为色素痣。此病发生于中老年，好发于眼眶周围及鼻部，也可发于额部或颊部，开始为蜡样光泽结节，褐色或黑色，缓慢向周围扩大，中央常凹陷结痂;除去痂皮可有出血或显溃疡面。

　　(五)色素痣恶变

　　1.痣细胞痣中的先天性痣易于恶变;后天性痣中的普通痣不会恶变，spitz痣极少恶变;斑痣损害中的深色斑丘疹或结节处有可能恶变;少数太田痣亦可恶变，普通兰痣不会恶变，而细胞性兰痣偶可恶变。

　　2.色素痣恶变的表现：(1)近来损害明显增大，或原为扁平损害的一部分逐渐隆起;(2)损害周围发生较小的卫星状损害;(3)损害表面溃破、出血或渗液;(4)损害处出现疼痛或搔痒。

　　3.恶变的时期：先天性巨痣恶变者约70%发生于青春期前，而先天性小痣及其他色素痣恶变者多发生于30岁以后。部分恶变者与局部刺激有关，如外伤、长期日光曝晒，有的恶黑患者可能与不恰当处理如药物腐蚀或切挖有关。

　　上文中主要介绍了一些跟先天性痣症状相似的皮肤病疾病以及色素痣在恶变时的相关症状跟表现、还有它在不同时期的恶变几率。掌握了这些后，关于如何鉴别先天性色素痣通过上文中的详细介绍，大家应该有了一个大致的了解，如果有机会的话，最好在生活中观察下这些病的症状，这样一来，就基本能辨别出来哪些是先天性痣了。关于色素痣的恶变也是需要大家清楚知道的，一旦发现有类似的症状出现就要及时的采取治疗，在色素痣恶变几率大的时期也要加强防范。