静脉曲张为什么易合并紫癜

　　静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，多发生在下肢。紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称，是出血性疾病最常见的临床表现。紫癜主要的症状就是出血点、紫癜和瘀斑。那静脉曲张为什么易合并紫癜呢?静脉曲张患者易合并许多种皮肤病，紫癜是常见合并症之一。静脉曲张患者小腿部出现的紫癜称为郁积性紫癜，又称为直立性紫癜或肢端血管皮炎。

　　一、静脉曲张易合并紫癜的原因

　　郁积性紫癜以男性多见，出现于小腿尤其是静脉曲张处，并可以扩展到足背、趾背及膝盖以上。皮损先是细小的紫癜性斑疹，可相互融合呈不规则斑片，有的直径达数 厘米。皮损呈紫色，亦可呈黄色或棕色;表皮可以正常，也可轻度湿疹化，伴浮肿、丘疹、糜烂、渗出等损害，若发生溃疡则不易愈合。

　　静脉曲张患者静脉瓣膜机能不全，静脉回流受阻，毛细血管内压增高，长期站立或静坐会加重静脉回流阻滞，即可出现小腿水肿，红细胞漏出，发生本病。因此，静脉曲张患者易合并紫癜。

　　二、紫癜是出血性疾病最常见的临床表现，一旦发现紫癜即提示有如下可能：

　　1、血管性紫癜。很常见，是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致，常见于免疫性的(如过敏性紫癜)、感染性的(如败血症)、血管结构异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)及其他(如异常蛋白血症、单纯性或老年性紫癜等)疾病。检查除束臂试验可能阳性外，无其他异常。

　　2、血小板异常性紫癜。最常见，多数是由于血小板减少、增多及功能异常所致，若口腔颊粘膜有紫癜或血疱，常提示出血严重，应积极处理。

　　3、凝血机制障碍，包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进，一般说由凝血机制障碍引起的出血，主要表现为关节积血、肌肉血肿和内脏出血，较少表现皮肤紫癜，仅有时表现为大的瘀斑，而且检查凝血象有明显异常，借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。

　　血小板质与量的异常是常见的引起紫癜的原因。血小板数量不足或质量有问题，难以维持毛细血管的正常张力和凝血功能，当皮肤或粘膜受到碰撞、磨擦、挤压的时候，即可出现大小不等的瘀斑，受损伤时则出血不止。常见于特发性或继发性血小板减少性紫癜、血小板衰弱症、再生障碍性、各种白血病疾患。

　　紫癜可分为血小板减少性紫癜与过敏性紫癜两大类。二者的临床表现常为皮肤粘膜的出血瘀斑、关节肿痛、腹痛等。

　　紫癜多为自限性，一般在6-8周内好转。紫癜开始是紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。但是也有些患者的紫癜可反复发作达数年之久，有肾脏受累者，多数能恢复，少数可发展为慢性肾炎。因此，当皮肤出现出血点，还是要及时治疗的。