临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征的疾病,就是常见的过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种微血管变态反应性出血性疾病,主要累及毛细血管,患者以儿童多见。那过敏性紫癜是怎么发生的呢?目前对过敏性紫癜的发病机制尚不明确,多认为可能是通过Ⅰ型变态反应和Ⅲ型变态反应,以及一些常见的过敏原导致了过敏性紫癜的发病。
一、过敏性紫癜的发病机制
1、Ⅰ型变态反应:致敏原进入机体与体内蛋白质结合成为抗原,后者刺激机体产生IgE抗体,该抗体结合于血管周围及结缔组织中的肥大细胞及血液中的嗜碱性料细胞表面。当致敏原再次进入时,直接与IgE结合,激发肥大细胞等释入组、慢反应物质A等炎症介质,引发小血管炎。
2、Ⅲ型变态反应:过敏性紫癜患者血清IgA浓度升高,外周血中产生IgA的细胞数增加,在疾病活动期可测到含 IgA、C3、因子P等循环免疫复合物;免疫荧光可测到沉积于皮肤毛细血管和肾毛细血管的IgA与C3组成的免疫复合物。因此推测过敏原进入机体后,刺激 机体产生抗体,形成循环抗原-抗体复合物,后者通过替代途径激活补体系统,造成小血管损伤。
上述两种可能制作用的结果都是引起皮肤及内脏的小血管炎、血浆外渗,最终引起皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。皮肤、关节、胃肠道、肾脏等器官的血管受累,可引起相应的一系列临床症状。
二、引起过敏性紫癜的过敏原
在过敏性紫癜的发生过程中,过敏原也起着很重要的作用。一般认为,细菌、病毒、食物、药物、昆虫叮咬等是引起过敏性紫癜的常见过敏原。
1、细菌:感染细菌是引起过敏性紫癜的最常见原因之一,也是加重和导致本病反复的重要因素。常见细菌主要包括溶血链球菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及伤寒杆菌等。
2、病毒:可引起过敏性紫癜的病毒主要包括流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘病毒、流行性腮腺炎病毒等。
3、食物:海产品及水产品、牛奶、花生、黄豆、芝麻、蛋类、蛤、鸡肉及羊肉等食物也可引起过敏性紫癜。
4、药物:许多药物均可以引起过敏性紫癜,如青霉素、链霉素、氯霉素、红霉素、磺胺类、解热镇痛药类药物及金、汞、砷、铋制剂等。
5、昆虫叮咬:蚊虫叮咬不仅可能会诱发过敏性紫癜,还可能会导致病情加重,蟑螂、蚊、蝇、蜂、蛾、蝶等均可视为致敏的过敏原。
以上就是过敏性紫癜的发病机制和过敏原。过敏性紫癜起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。当感到身体有异样时,要及时到医院检查诊断。治疗过敏性紫癜,首先要查找过敏原。过敏性紫癜可复发,在治疗后患者要做好预防复发的措施。
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