中毒性紫癜这种疾病又可以称之为“药物性紫癜”。这种疾病其实是一种由于某种物质经过某种途径进入体内部而产生的以紫癜性损害为主的中毒性表现。紫癜的大小与轻重不一,可以从少数瘀点以至广泛瘀斑,也可以累及重要脏器。那引起中毒性紫癜的因素有哪些呢?引起中毒性紫癜的因素主要有有血小板减少、毛细血管损伤、血小板功能紊乱等。
一、血小板减少
血小板减少是中毒性紫癜的常见原因,它的作用方式有以下三种。
1、产生骨髓广泛抑制的物质:有苯、磺胺甲氧嗪、异烟肼、氯丙嗪、地西泮安定、氯氮(利眠宁)、苯妥英钠、美沙酮、无机砷、金制剂、细胞毒药物(烷化剂、代谢拮抗剂、长春碱类等)、氯霉素、链霉素、磺胺异恶唑、三甲双酮、米帕林(阿的平)、保泰松等,可伴贫血或白细胞减少。
2、选择性抑制骨髓巨核细胞作用的药物:有红霉素、阿司匹林、可待因、秋水仙素、苯巴比妥、异戊巴比妥、洋地黄、氢氯噻嗪类利尿药、青霉素,四环素、磺胺嘧啶、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、利舍平、苯丙胺、乙酰唑胺、雌激素以及乙醇等。
3、通过免疫机制使血小板减少的药物:有青霉素、链霉素、水杨酸钠、砷剂、金盐、铋剂、异烟肼、锑波芬、氯喹、戊巴比妥、苯巴比妥、新霉素、头孢菌素类、磺胺类、硫氧嘧啶、奎尼丁、奎宁、安替比林、阿司匹林、保太松、洋地黄、氯磺丙脲、乙酰唑胺、氯噻嗪类等。
二、毛细血管损伤
引起毛细血管损伤而产生紫癜,伴有或不伴有血小板减少。这些物质有:卡波麻、氯霉素、氯噻嗪(克尿塞)、氯丙嗪、己烯雌酚、金盐、异烟肼、对氨水杨酸、苯巴比妥、哌嗪(驱蛔灵)、奎尼丁、奎宁、利舍平(利血平)、蛇毒、水杨酸钠、硫脲、甲苯磺丁脲(甲糖宁)、硝酸甘油、非那西丁等。
三、血小板功能紊乱
引起血小板功能紊乱但其数目正常的药物有:右旋糖酐和阿司匹林能减少血小板黏附性和凝聚性,从而造成血小板病。其他抗血小板凝聚药物有利舍平、苯乙双胍 (降糖灵)保泰松、抗组胺类、马西林宝和磺吡酮等。
此外,双香豆素和有关化合物能干扰凝血因子的合成。
中毒性紫癜是由于许多化学品及药物进入体内由于其毒性作用而引起血小板减少,或对骨髓的直接抑制或由于毛细血管的损伤,或由于凝血缺陷而引起的,亦可由于变应性机制引起上述的病变。中毒性紫癜可伴发溶血性贫血和多种神经及精神症状。
中毒性紫癜的检查包括各种血小板减少性紫癜的实验室检查,还可测定药物引起的抗体后者包括凝聚、补体结合、血小板第三因子释放和血块退缩抑制试验。
以上就是中毒性紫癜病因的相关介绍,由于中毒性紫癜是药物引起的,所以这种疾病一般停药后症状可逐渐消失,病情危重者应用皮质激素,可防止血小板减少时严重的内脏出血。而去除致病因素,避免再用致病药物不再接触有害物质,可有效预防中毒性紫癜。
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