由过敏引起的色素性紫癜性皮肤病,是一组以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。一般认为与毛细血管壁病变有关,重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。它包括以下三种疾病,此三病关系密切,临床形态和组织病理都相类似。
疾病病因
其病因还不太清楚。一般认为与毛细血管壁病变有关,重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。它包括以下三种疾病,此三病关系密切,临床形态和组织病理都相类似。
临床表现
1.进行性色素性紫癜性皮病( progressive pigmentary purpuric dermatosis )初起为群集的针尖大红色瘀点,后密集成片并逐渐向外扩展,中心部转变为棕褐色,但新瘀点不断发生,散在于陈旧皮损内或其边缘,呈现辣椒样斑点。皮损数目不等,好发于胫前区,呈现对称性色素沉着性斑片,常无自觉症状,有时可轻度瘙痒。本病以成年男性多见,病程慢性,持续数年可自行缓解。
2.毛细血管扩张性环状紫癜( purpura annularis telangiectodes )初起为紫红色环状斑疹,直径1-3cm,边缘毛细血管扩张明显,出现点状、针头大红色瘀点。损害中央部逐渐消退,周边扩大呈现环状、半环状或同心圆样外观。皮损颜色可为棕褐、紫褐或黄褐色。好发于小腿伸侧,女性多见。可自然消退,但其边缘可再发新疹,反复迁延一至数年。
3.色素性紫癜性苔藓样皮炎( pigmented purpuric lichenoid dermatitis ) 皮疹为细小铁锈色苔藓样丘疹,伴紫癜性损害,融合呈境界不清的斑片,或斑块,有红斑、鳞屑及不同程度瘙痒,最常发生于小腿,亦可累及在腿、躯干及上肢。多见于40-60岁,尤以男性为多。病程持续数月或数年。
疾病治疗
1.应适当休息,避免长久站立及持重,如有静脉曲张应给予相应处理,轻度者打绑腿或用弹力绷带,重者手术治疗。患者宜多吃新鲜蔬菜和水果。
2.可口服维生素C、E、路丁、钙剂或中药活血化瘀,如复方丹参片等。系统应用糖皮质激素疗效较好,但停
药后易复发,且长期服用会出现副作用,故应掌握其适应症及禁忌症。
3.局部皮损处可应用糖皮质激素霜剂作封包外用,有一定疗效。
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