紫癜多见于儿童和青年,是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。紫癜的临床表现是出血点、紫癜和瘀斑,是由于血液渗出于血管外引起的。紫癜不仅仅是皮肤出血,也会在组织内出血,形成有波动的血肿,严重的患者在胃肠及肾脏也可出血。那紫癜有哪些相关分类呢?
紫癜的分类有很多种方法,常见的有根据紫癜的病因及临床表现来进行分类。
一、紫癜根据病因的分类
根据病因,紫癜主要可分为单纯性紫癜、过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜三种。
1、单纯性紫癜。单纯性紫癜的发病原因不清楚,一般发病较轻,无明显的血液和血管的变化,偶尔有轻度凝血机能障碍。
2、过敏性紫癜。过敏性紫癜是常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病,血管系统发生病变,但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。
过敏性紫癜发病前1~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状,临床上由于病变的部位不一而有不同的表现。过敏性紫癜常见的并发症有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死肠炎、颅内出血、多发性神经炎心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血等。
3、特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜又名出血性紫癜,原因不明。但在有些孩子的血液中可找到抗血小板因子,这种因子能对抗血小板,使血小板减少而出血。
三、紫癜根据临床表现的分类
根据临床表现,紫癜主要有四种,即单纯性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、风湿性紫癜、腹部型紫癜。
1、单纯性紫癜。单纯性紫癜一般无全身症状,两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点,压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。
2、特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见,可发生于儿童,发病前常有感染史,发病特点是突然发病,发热,出现广泛性的皮肤出血,可有大片瘀斑、血肿,并出现粘膜及泌尿生殖系统出血,血小板明显减少,可低于5,000/mm3 。慢性型较常见,以青年女性较多,起病缓慢,为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤,粘膜或内脏亦可出现严重出血。
3、风湿性紫癜。风湿性紫癜患者的两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出现瘀点,风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛,也可有发热、四肢无力等全身症状。
4、腹部型紫癜。腹部型紫癜患者的皮肤表现同于风湿性紫癜,但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状,严重者可并发肠套叠。
以上就是紫癜的相关分类。按一般习惯,紫癜可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜,也可根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。患者要注意的是,不同类型的紫癜,病因、症状都会有所不同,而治疗也应该因人而异。
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