紫癫肾炎我们应该都听说过,紫癫肾很多朋友也许并不了解,很多朋友还会出现各种疑问,难道两个疾病不一样吗?紫癫肾究竟是个什么病呢?答案马上揭晓。
紫癫肾概述
紫癜肾,是由于各种原因引起的慢性肾实质大部分损害,因而不能排泄多种代谢废物和不能降解某些内分泌激素,致使其积蓄在体内而起毒性作用。尿毒症毒素包括:小分子含氮物质,如胍类、尿素、尿酸、胺类和吲类等蛋白质的代谢产物;中分子毒性物质:包括血内潴留过多的激素:如甲状旁腺素多肽等;大分子毒性物质,如胰升糖素、β2微球蛋白、溶菌酶等。上述各种小、中、大分子物质,有些对人体有毒性,有些在浓度正常时,对人体无害,但血内水平过高,亦会有毒性作用,引起某些尿毒症状,且随着病程进行性恶化至终末期时则出现尿毒症。据统计,我国每百万人口中,每年约有100人死于尿毒症。引起尿毒症的病因,国外最常见的依次是:糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等;而我国则为:原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾等。
紫癫肾病因
一般为呼吸道。病原菌包括:β-溶血链球菌、葡萄球菌、分枝杆菌,嗜血杆菌、耶尔辛菌属等。某些药物与食物被认为与发病有关。大多认为本病与循环中可溶性免疫复合物的形成有关,该免疫复合物为IgA,可在血循环中发现,血IgA也升高,在感染后IgA升高更明显,在皮肤、肠道及复发的移植肾均发现IgA沉积,由于病变区常有C3及备解素,而不易发现C1q及C4等,认为可能通过激活补体旁路系统而造成组织的免疫损伤。
其他免疫异常还有:IgA分泌的B细胞增加,T调节细胞改变等。至于IgA在本病发病中确切机制尚不清,有认为是抗原,有认为是抗体,也有认为是非特异性抗体,为某种抗原对机体刺激后产生相应抗体时同时产生。由于病人尿中纤维蛋白
降解产物(FDP)过高,肾小球内常有纤维蛋白原沉积。因此,血管内凝血机制可能也参与本病的发病过程。 除肾外表现外,本病在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与IgA肾病相似,因此有学者认为两者存在共同的发病机理,为同一疾病的不同临床表现。
紫癫肾症状
消化系统症状 消化系统症状最为常见,几乎每个病人都有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。文献报道胃肠道溃疡症状发生率高达18%~24%,主要表现为小量呕吐或黑便。
血液系统症状 尿毒症病人均有不同程度的肾性贫血,常有皮肤黏膜出血倾向,表现为皮下瘀斑,齿龈及结合膜下出血、鼻衄等。
心血管系统症状 尿毒症合并肾性高血压者高达80%~90%,表现为头痛、头昏,严重者有呕吐、抽搐等高血压脑病的表现。尿毒症性心包炎发生率高达60%~100%,30%~40%尿毒症心包炎发生心包积液。主要表现为心前区不适、胸闷、胸痛。心血管系统病变是尿毒症死亡的主要原因,尿毒症因血管并发症死亡者占死亡人数的64.3%。
神经精神症状 尿毒症时神经精神症状的发生率达13%~86%,主要有意识障碍、颅神经损害、肌痉挛及癫痫。
呼吸系统症状 尿毒症肺部感染发生率为50%,最常见的是气管炎、支气管肺炎、化脓性支气管炎。 免疫功能低下 尿路感染发生率为44%,胃肠道及皮肤感染较为常见。
性功能障碍 男性常伴有阳萎、早泄,女性常有停经或月经周期紊乱。从本例较长时间的误诊应从中吸取如下教训:凡原因不明的长期贫血、消化道出血、鼻衄、皮肤瘀血;原因不明的高血压,尤其是青年患者,经降压治疗效果不佳;原因不明的神志障碍、症状性癫痫;有低钾或高钾或不易纠正的酸中毒者等,应想到本病的可能,并作进一步检查,以资确诊。
紫癫肾治疗
专家妙方
1、鲜生地、鲜茅根,鲜藕各150顾,压榨出汁饮用。
2、柿树叶20克,鲜猪皮100克,以上各味加水熬汁,去除药渣后,添入粳米100克熬粥,早晚各1碗。
4、棕榈皮60克,柏树叶80克,炒焦成炭,开水送服,每日2次。
5、水鱼1条,茜根9克,仙鹤草9克。先将水鱼整净,加水煮茜根、仙鹤草约半小时,滤汁去渣,再用药汁煮水鱼,至鱼熟透为止。调味后食用。每日或隔日1剂。连服8~10剂。
6、甘草100克,云南白药2克。将甘草加水400毫升煎煮,煎至150毫升即可。每日以甘草汁10毫升冲云南白药0.2克口服,一日三次,连用5天为一疗程。
7、甘草300克。上药放入大砂锅中加水1200毫升,煎1~2小时至汤剩450毫升即可。每日分2次服下,日1剂,服至紫癜消失3天后停药。
8、升麻7.5克,鳖甲50克,元参25克。上药先煎鳖甲30分钟,再下其它二味,煎20~30分钟,饮汁,日服1~2次。
9、大枣150克,紫草9克。将大枣、紫草洗净,加水煮至枣烂,吃枣饮汤,1日3次,每日1剂。
10、大枣60个,白茅根50克,水煎服,分2次喝汤吃枣。适用于“肾型过敏性紫癜”伴有蛋白尿及血尿患者。
11、用大枣20个,杭白芍30克,甘草10克,水煎服,每天1剂,分2~3次服用。适用于“腹型过敏性紫癜”伴有腹痛、腹泻患者。
中药治疗
1、鲜生地、水牛角、赤芍、紫草、银花、土茯苓、蛇舌草、生石膏、白茅根、生甘草等加减,水煎服。可以凉血清热解毒。
2、黄芪、常参、茯苓皮、白术、当归、大生地、白芍、川芎、制首乌、炙甘草等加减,水煎服。可以调补气血。
3、可服归脾丸或十灰丸。
西医治疗
1.非特异性抗过敏治疗。可以口服真诚尔敏或赛庚啶。
2.给予维生素C,口服或静脉滴注或口服维生素E。可降低毛细血管的渗透性和脆性。
3.皮质类固醇激素,具有抗过敏,减轻血管通透性的作用,可以迅速减轻关节疼痛及胃肠道症状。适用于皮损较严重的关节型、肾型及腹型过敏性紫癜。
4.适用于肾型过敏性紫癜。常用环磷胺,硫唑嘌噙或甲霉素等免疫抑制剂。
紫癫肾食疗
1.黑木耳、白木耳各50克,紫米75克,熬成浓羹,早晚分食。
2.红枣100克,兔肉500克,红糖适量。将兔肉洗净切成小块,同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟,至肉烂即可。分三次服完。
3.大枣500克。大枣洗净、生食,每次10个,一日3次,连续食用。
4.猪皮60克,猪蹄1个,大枣10枚。将三者洗净,猪皮切块,猪蹄一剖两半,三味共煮至稀烂,每日服1剂。
5.大枣10个(去核),细嚼吃,每天3次,连吃3~5天即有效验。适用于过敏性柴油癜、皮肤出血紫斑。
6.桂圆肉20克,大枣10个,党参30克,水煎服,每天1剂,分2次服食。
7.兔肉500克,红枣100克,红糖适量。将兔肉洗净,切块,同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟,可分3次服食。
8.生花生仁(带红衣)20枚,大枣7枚。先将大枣煮汤备用,生花生仁与大枣共捣成泥状,每日1剂,枣汤送服。治过敏性紫癜,有促进血小板提升,消退紫癜之功。
9.红枣10枚,生地30克,紫草10克,甘草10克,水煎当茶饮用。
10.仙鹤草50克,大枣30个,水煎服,分~3次饮汤食枣。
紫癫肾预防护理
禁食各种致敏食物食物过敏是引起此病的一个主要原因,许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些食物主要有鱼,虾,蟹,蛋,牛奶, 蚕豆,菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用,可能导致病情加重,增加肾功能的负担。因此,对过敏性紫癜肾炎患者而言,应终身禁用这种食物,同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外,过敏性紫癜肾炎患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜,因为有报道说,植物花粉也是一种常见的致敏物。
多吃补血食物因为过敏性紫癜病人常因出血过多而致贫血,因此要适当多吃富含蛋白质及补血等类食物,以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉,禽蛋,动物肝,肾,菠菜,西红柿,海带,紫菜,木耳,大枣和豆类及其制品。
高维生素C食物维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用,过敏性紫癜肾炎患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子,橙子,柑橘,苹果,柠檬,草莓,猕猴桃,西红柿以及各种绿叶蔬菜等。
值得注意的是,过敏性紫癜肾炎患者的饮食,把握既要补充各种营养食品,又要尽量使食物清淡些这一原则。同时,在饮食上还应注意限制食盐和水的摄入量。但所介绍仅为过敏紫癜肾炎患者的普遍性。因肾炎患者的病情各异,在对待饮食注意原则和相关治疗问题上,故存有个体差异性。
按内科及本系统疾病的一般护理常规。
病情观察
1、严密观察病情变化,每日测体重、血压、记出入水量,观察体内液体滞留或不足。
2、注意观察高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象,有异常及时通知医师。
对症护理
1、呕吐、腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医师。
2、因脑部异常表现或低钙而出现抽搐、谁安时应保护患者以免自我伤害,并立即通知医师。
3、呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理。
一般护理
1、给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食,可根据肾功能调节蛋白质摄入量,高血压者应限钠盐的摄入,若已进行透析治疗,则应予以优质高蛋白的饮食。
2、对卧床休息,意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者,应安放床栏,加强巡视,以防坠床。
3、皮肤护理由于代谢产物储留致皮肤癌痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤,以免感染。预防褥疮的发生。
以上就是紫癫肾的相关内容,相信大家对于紫癫肾都有了更深的了解,在这里也希望朋友们都能永远保持健康的身体和喜悦的心情。
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