过敏性紫癜属于免疫血管性疾病,患者以儿童及青少年多见。过敏性紫癜起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。引起过敏性紫癜的过敏原因往往难以确定,常见的因素有感染、食物、药物、花粉、昆虫咬伤等。按照过敏性紫癜的症状,可将过敏性紫癜分为单纯性紫癜、关节型紫癜、胃肠型紫癜、肾型紫癜以及混合型的过敏性紫癜等五种类型。
过敏性紫癜的几种常见的类型:
1、单纯性紫癜
单纯性紫癜的病因及发病机制尚不十分清楚,可能是一种毛细血管壁异常所引起的。单纯性紫癜常在一个家庭内出现多例,主要见于女性,男性少见。因为单纯性紫癜有性别倾向性,并主要在月经期前出现,可能与内分泌有关。另外,也有人提出部分患者的血小板功能异常,也是导致单纯性紫癜的机制之一。
单纯性紫癜常常突然发病,损害局限于皮肤上,表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑。主要发生于下肢,尤其是双小腿伸侧。单纯性紫癜的皮疹分批陆续发出,每批约经2~3周消退,一般无全身不适,病情重者有发热、头痛等症状。由于反复发作,单纯性紫癜的病程可达数月至数年之久。
2、关节型紫癜
关节型紫癜起病时先有发热、咽痛、乏力、恶心呕吐等前驱症状,而后皮肤出现紫瞟、风团、红斑,甚至有水疮、血疤、坏死或溃疡。关节型紫癜的皮损可发生于关节附近,伴关节疼痛是本型的主要特点,病程久者,关节可变形而影响关节功能。
关节型紫癜的临床特点是除了有一定程度的皮肤紫癜之外,并因关节部位受累而引起以关节疼痛与肿胀为主的表现,容易受累的关节有膝关节、肘关节、踝关节与腕关节等。在皮肤紫癜出现前后发生膝、踝、肘、腕关节的肿胀与疼痛,以膝关节疼痛与肿胀最为显著,可呈游走状态与反复发作。
关节型紫癜相对少见,特别是部分患者的关节疼痛与肿胀出现在皮肤紫癜之前时,易被误诊为风湿性关节炎或其他关节疾病。因此,当儿童在感冒治愈后又出现关节肿胀与疼痛时,应在考虑风湿性关节炎的同时,亦要虑及关节型过敏性紫癜,及时行全面检查。
3、胃肠型紫癜
胃肠型紫癜多见于儿童及老年人,因为除皮肤有紫疫等损害外,还有腹痛症状,所以称为胃肠型紫疲,表现为脐周或下腹部隐痛或绞痛,伴有食欲不振、恶心呕吐、便秘腹泻以及便血等症状,个别可伴有肠套叠、肠穿孔甚至死亡。
4、肾型紫癜
小儿如果发生过敏性紫癫常伴有肾脏损害,称为肾型紫癜,常有血尿、蛋白尿、管型尿,严重者可发生肾功能衰竭,出现无尿、浮肿、高血压等症状。患有这一型的过敏性紫癜,应及时到医院诊治,以免引起严重后果。成年人发生本型紫级,预后较差。
5、混合型的过敏性紫癜
混合型的过敏性紫癜就是同时合并以上二种以上的症状。
以上就是过敏性紫癜的常见类型。由于过敏性紫癜多发于儿童,因此家长要为孩子做好预防措施。预防过敏性紫癜的主要原则是寻找可能的致敏源并在日后避免。做好御寒保暖、避免受寒淋雨,提高机体抵抗力和免疫力可以有效地预防儿童出现过敏性紫癜。
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