过敏性紫癜是一种过敏性血管炎,也称为紫癜,可发于任何年龄,但多见于男性儿童。在过敏性紫癜发病前1~3周,患者常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适的症状。过敏性紫癜的发生可侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉,累及皮肤、关节、消化道、肾脏、腹部等部位。临床上过敏性紫癜由于病变的部位不一样,而有不同的症状表现。
一、过敏性紫癜不同病变部位的症状
1、皮肤症状。过敏性紫癜的皮肤症状以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。
2、关节症状。过敏性紫癜的关节症状可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症,临床称关节型。
3、消化道症状。约2/3的过敏性紫癜患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便,临床称腹型。
4、肾脏症状。过敏性紫癜的肾脏症状一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上,临床称肾型。
5、腹部症状。过敏性紫癜患者的腹痛常见,多呈绞痛,是由血液外渗入肠壁所致。以脐及右下腹痛明显,亦可遍及全腹,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。因肠道不规则蠕动,可导致肠套叠,可扪及包块,多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜,常易误诊为“急腹症”。
少数患者出现紫癜后,病变累及脑膜血管,表现为头痛、呕吐、谵妄、抽搐、瘫痪和昏迷等。少数可累及呼吸系统,表现为咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。
二、过敏性紫癜的症状表现
总的来说,过敏性紫癜的症状表现是皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。患者可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。
过敏性紫癜常见的并发症有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死肠炎、颅内出血、多发性神经炎心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血等。
以上就是过敏性紫癜的不同病变部位的症状。敏性紫癜属免疫血管性疾病,食物过敏是引起过敏性紫癜的一个主要原因,许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜。过敏性紫癜患者一旦发现某种食物有致敏作用,应终身禁用这种食物,同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。
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