过敏性紫癜是儿童的常见病之一,6~14岁儿童的发病率较高。过敏性紫癜属于自身免疫性疾病,患病儿童多数是过敏体质。发病急是过敏性紫癜的突出特点,出现过敏性紫癜对孩子的危害不小。治疗小儿过敏性紫癜首先要了解小儿过敏性紫癜的症状。那小儿过敏性紫癜的症状有哪些呢?
一、小儿过敏性紫癜的症状
1、小儿过敏性紫癜发病较急,首先看到的症状通常是皮肤紫癜,大多开始出现在双侧小腿,踝关节周围,有时还伴有荨麻疹,病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点,甚至会有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1~2周消退,也可反复出现或迁延数周、数月不退。
2、有关节疼痛,约有1/3~2/3患儿会发生关节红肿疼痛,不能走动。多见于踝关节、膝关节,甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。
3、有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐,甚至便血、肠套叠。另有约30%的患儿会出现肾脏损害,如血尿、蛋白尿或管型尿,这种较严重的表现称为紫癜性肾炎,一般发生在病后2~4周。肾炎发病轻重不一,多数为轻型,通常不治自愈,少数可出现肾功衰竭、尿毒症。
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。
紫癜性肾炎的临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。
中医文献中对皮肤出现紫色斑点等,一般归属于“斑疹”门中,由于过敏性紫癜在病初常有外感,因过敏引起,故其病因多与风、湿、热、毒邪有关。本病中医一般归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。
紫癜性肾炎的病机可以认为是患者素有血热内蕴,外感风邪或食物有动风之品,风热相搏或热毒炽盛,如灼伤血络,以致迫血妄行,外溢肌朕,内迫胃肠,甚则及肾,故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作,甚则便血、尿血。如属虫咬后,局部红肿水泡,为虫毒浸淫所致,湿毒化热,阻于络脉,气血循行不畅,迫血妄行,故亦可出现紫癜,甚则尿血。如寒邪外侵,内滞于血络,亦可发为紫癜,气不摄血或虚火灼络,均可出现尿血。
二、小儿过敏性紫癜的治疗
从小儿过敏性紫癜的症状中可以看出,小儿过敏性紫癜对患儿的危害不小,家长要及时给孩子治疗。那小儿过敏性紫癜该怎样治疗呢?
小儿过敏性紫癜的治疗方案因人而异,紫癜性肾炎患者个体轻重不一,有多种类型,对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。应根据过敏性紫癜患者的临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗紫癜的药物。而在长期维持治疗中,中西结合疗法不仅效果好,副作用少,患者还可以正常生活工作。
对于小儿过敏性紫癜,目前多采用中西医结合治疗,取得了一定的效果。主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗,如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等;如果有感染,还会选用抗菌素:腹痛者,则用激素治疗;关节痛者给予解痛等对症处理。其目的是减少毛细血管的渗出,缓解过敏症状,把并发症的危险降到最低点。
在治疗小儿过敏性紫癜上,调节饮食尤为重要。首先应给予免动物蛋白的饮食,也就是素食。食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后,才可恢复动物蛋白的饮食,恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加。3天加一种,吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全,也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。
以上就是小儿过敏性紫癜的症状。病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发,一般3个月内患儿情况平稳,以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈,超过3个月,复发机率就会增多。因此治疗小儿过敏性紫癜期间,家长应注意患儿不要到冷空气或人群密集环境中去,避免剧烈运动、过度疲劳,杜绝感染机会。
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