过敏性紫癜多发于儿童,是一种毛细血管变态反应性疾病。过敏性紫癜属免疫血管性疾病,多数患者于发病前1~2周有上呼吸道感染史及症状。过敏性紫癜的病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。早发现早治疗对任何疾病都有好处,那过敏性紫癜的初期有哪些症状呢?
一、过敏性紫癜的初期症状
1、前驱期症状发病前1~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等。
2、 皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,主要分布于下肢的伸侧和臀部,常为对称性,少数累及面和躯干部。紫癜可突出皮面、伴轻微痒感,初为鲜红色,继而为暗红色、褐色,亦可以表现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑,甚至溃疡坏死和出血性大疱等。
过敏性紫癜的皮疹大小不一,可融合成片,分批出现,亦可反复发作,有的可伴有局限性或弥漫性水肿,如头部、面部、眼睑等。皮肤紫癜通常约经过2周而渐消退。
3、关节症状:临床称关节型,可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,敏性紫癜初期症状多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症。
关节可有轻微疼痛至明显的红、肿、痛及活动障碍,可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误为“风湿病”。主要是关节周围病变,可反复发作,但不留关节畸形,在儿童病人中有关节症状同时多伴有阴囊累及,可帮助辨别诊断非典型的过敏性紫癜。
4、消化道症状:腹部症状型的又称为Henoch型。临床称腹型。 约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。
由于血性液体渗入肠壁,腹痛常呈绞痛,多位于右下腹和脐周,亦可遍及全腹,但很少出现腹肌紧张,可伴有恶心、呕吐、便血和黏液样便等,肠道不规则蠕动,亦可导致肠套叠,这在小儿多见,如腹部症状不伴有紫癜、常易误诊“急腹症”。
5、肾脏症状:一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,敏性紫癜初期症状也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。
过敏性紫癜的表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等。
二、过敏性紫癜肾炎的初期症状
过敏性紫癜肾炎一般发生于过敏性紫癜发病后一个月左右,过敏性紫癜肾炎必须具备过敏性紫癜和肾炎的特征才能确诊。过敏性紫癜肾炎的初期症状有:
1、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛,伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
2、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状,常分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,也可见于臀部及上肢。紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%~40%,血压一般为轻度至中度增高,高血压常与尿异常同时发现,不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。
以上就是过敏性紫癜的初期症状。由于过敏性紫癜初期症状常见皮肤出血点,患儿心理较紧张。家长应鼓励、安慰患儿,使其积极配合治疗。此外,家长还应为患儿注意生活调节,增强体质,预防感冒。治疗过敏性紫癜应尽力找出过敏原因并加以避免,注意饮食调节。
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