过敏性紫癜性肾炎有哪些症状分型

　　过敏性紫癜综合症的临床表现主要有皮肤表现、胃肠道表现、关节表现、肾脏表现、腹部表现等。由于约1/3以上的过敏性紫癜患者出现肾损害，其预后主要取决于肾病变的严重程度，过敏性紫癜所引起的肾损害被称为过敏性紫癜性肾炎。过敏性紫癜性肾炎有哪些症状分型呢?

　　一、过敏性紫癜性肾炎的症状

　　1、肾外表现

　　半数过敏性紫癜性肾炎患者于发病前1～3周有上呼吸道感染，开始时为荨麻疹样，随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜，较常见于下肢伸侧和臀部，皮疹可于几个月内反复出现。有60%的病人有腹痛、便血;约30%病人有关节痛，特别是膝和踝关节。有些病例损害的先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。

　　2、肾损害表现

　　约40%的过敏性紫癜性肾炎患者有肾小球损害，多于紫癜后8周内出现，但也可发生于2年后，甚或在出疹以前。

　　过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿，可伴有轻度蛋白尿。临床上可表现为：(1)急性肾炎综合征：占约30%；(2)急进性肾炎综合征：较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症;(3)无症状血尿和(或)蛋白尿综合征：约占过敏性紫癜性肾炎的50%；(4)肾病综合征：成人约占10%，在儿童较多见。(5)部分病人可发展为慢性肾炎综合征。

　　过敏性紫癜性肾炎的皮疹发生在四肢远端、臀部及下腹部，多呈对称性分布，为出血性斑点，稍高于皮肤表面，皮疹可分批出现，严重者可融合成片；腹痛患者可有黑便或鲜血便；偶见鼻出血或咯血。

　　二、过敏性紫癜肾炎的分型

　　1、根据患儿发病后3个月内的临床表现的分型

　　(1)肾病综合征和血尿；(2)肾病综合征和急性肾炎综合征；(3)只有镜下血尿；(4)无症状性蛋白尿和血尿；(5)无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项)。

　　2、按临床表现的分型

　　(1)无尿异常；(2)急性肾炎；(3)肾病型或急进性肾炎；(4)慢性肾炎。

　　3、根据国内报告的分型

　　(1)轻型或无症状性尿异常；(2)急性肾炎综合征(较多见)；(3)急进性肾炎综合征；(4)肾病综合征；(5)慢性肾炎综合征。

　　三、过敏性紫癜性肾炎的临床类型

　　1、轻型仅尿有轻微改变，血尿持续时间较短，浮肿、高血 压不明显。

　　2、急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似，轻度血尿、浮肿、高血 压，补体多数正常，紫癜消退后尿变化恢复正常。

　　3、肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿，有或轻度血尿，激素治疗不如原发性肾病综合征。

　　4、急进性肾小球肾炎起病急，明显血尿，早期即有高度浮肿，少尿或无尿，常于3个月内发展至肾功能衰竭死亡。

　　5、慢性肾炎常紫癜反复，病程迁延，终发展慢性肾功能不全。

　　过敏性紫癜性肾炎的阴虚火旺既是温热病邪日久热耗津液的病理产物，又是继续引起紫斑、尿血的病因病机;久病失治误治，则可伤及脾肾，致脾肾两虚，脾气不足，则运化失职，水湿不运，肾气不足，则不能化气行水，导致膀胱气化失司，开合不利，脾肾气虚，水湿泛滥则身肿，肾失开合则尿闭，从而形成过敏性癜性肾炎的尿少、水肿等临床表现。

　　以上就是过敏性紫癜性肾炎的症状分型。过敏性紫癜的病因目前尚不能明确，主要与感染和变态反应有关。过敏性紫癜性肾炎的发病机理主要是过敏原引起免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管性炎症。治疗过敏性紫癜性肾炎，患者要诊断清楚自己的类型，对症治疗。