过敏性紫癜是儿童,尤其是学龄儿童的一种常见病,男孩比女孩多。儿童过敏性紫癜多发于春秋两季,是毛细血管变态反应性疾病。感染、食物、药物等因素都可能引起过敏性诊断的发生。过敏性紫癜起病一般教急,大部分患儿在发病前1~3周往往有上呼吸道感染的病史。诊断过敏性紫癜的依据是其症状特征,那儿童过敏性紫癜的症状有什么特征呢?
儿童过敏性紫癜的临床表现是先出现在下肢的小腿、胫前、腓肠肌部及踝部,两侧基本对称,开始为针尖样的小红点,逐步扩大,互相融合。轻者可在出血点密集处稍高出皮面,压之不褪色,有微痒或胀感,一般不痛。此外,过敏性紫癜还可累及皮肤、胃肠、关节和肾脏等损害,严重者不仅可引起消化道出血,还会造成肾功能损害。
一、过敏性紫癜的皮疹特点
过敏性紫癜的皮疹特点主要是皮肤紫癜和粘膜出血。皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。
过敏性紫癜好发于四肢伸侧及臀部,呈对称性。约有50%的患儿发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。过敏性紫癜开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振,偶尔以腹绞痛或关节痛为主要表现。过敏性紫癜最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天以变为出血性的。
二、过敏性紫癜除皮疹外的症状
除了皮肤紫癜外,过敏性紫癜的患者还会出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛,活动受限,呈单发或多发,关节腔有积液,可在数月内消失,不留后遗症。因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状)。
过敏性紫癜的患者还可兼有不同程度的消化道症状,因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛,呕吐、腹泻、便秘或大便带血,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹。
过敏性紫癜引起的肾脏损害的病情最为严重,发生率高达患者12%-40%。是由于肾小球毛细血管炎性反应而出现的血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一周多见。过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。
过敏性紫癜紫癜的患儿中约有半数发病后2周—4周内并发紫癜性肾炎,也有于紫癜消退后方出现。肾脏病的轻重决定着患儿的预后。事实上,经肾脏穿刺证实, 80%以的患者均合并肾脏损害,只是轻重表现不同。
以上就是儿童过敏性紫癜的症状特征。在急性发作期,患儿应卧床休息,尽可能寻找发病诱因。此外在于治疗期间,家长应注意不要让患儿到人多拥挤、空气污染的环境中去,避免剧烈运动、过度疲劳,杜绝感染机会,避免接触或进食易引起过敏的食物。
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